肝素療法的歷史可追溯到1938年，1968年就有人提出用下腔靜脈結(jié)扎法來解決這一難題（Trousseau），目的是想阻止血栓進入肺動脈，直至1943年才有人將股靜脈結(jié)扎用于臨床預防肺動脈栓塞。這一技術(shù)仍使10-26%的病人因下肢和盆腔側(cè)枝循環(huán)導致肺動脈再次栓塞，導致這一技術(shù)被淘汰的另一原因是結(jié)扎股靜脈后靜脈嚴重淤血。

1943年Homans使用了下腔靜脈結(jié)扎法，它有一個明顯的缺點：阻礙了靜脈血流回心減少心輸出量，另外，7-50%的病人由于側(cè)枝循環(huán)造成再次肺動脈栓塞。

60年代初開始出現(xiàn)各種下腔靜脈的特殊器械來解決這一難題，例如Adams-De Wesse下腔靜脈夾，它將下腔靜脈分隔成靜脈小通道（4個直徑3mm通道），雖然能使肺動脈栓塞下降到2-4%，但下腔靜脈栓塞及淤血發(fā)生率高（53%），而且手術(shù)放置這種裝置的并發(fā)癥較高（9-27%）。

介入放射學的發(fā)展提供了一個較好的辦法，用創(chuàng)傷極小的非外科插管技術(shù)可置入一種叫濾器的東西（Filter），不僅明顯提高了臨床應(yīng)用效果，而且還減低了創(chuàng)傷性。

1967年Mobin-Uddin傘狀過濾器的延生使肺動脈栓塞的發(fā)生率降至3%，放置濾器的操作引起的并發(fā)癥為0%，主要的缺點是腔靜脈通暢率僅36-47%，10-75%的病人出現(xiàn)下肢浮腫、潰瘍及皮炎，所以人們開始堅持不懈地研究、開發(fā)更理想的腔靜脈濾器。

1、抗凝治療禁忌，但已確診的VTE患者。

2、抗凝治療出現(xiàn)并發(fā)癥的VTE患者。

3、抗凝治療無效的VTE患者。

4、盡管采用了足量的抗凝治療仍發(fā)生PE的患者。

下腔靜脈濾器適用于下肢深靜脈血栓形成的患者。因為下肢深靜脈血栓長在腿上，血栓早期是軟的，可以脫落，其順著血流會進入肺動脈中，輕者可以引起胸膛咯血，重者可以引起呼吸困難，甚至危及生命。

下腔靜脈里放濾器可以預防肺栓塞，濾器的主要作用是攔截從下肢脫落的大血栓，從而避免肺栓塞的發(fā)生，保證患者的安全。

1、濾器的綜合投影面積?。▽ρ髯枇Φ停?。

2、容易釋放。

3、生物相容性好。

4、彈性好，抗腐蝕性好。

5、無促凝血作用。

6、非鐵磁性。

7、可回收性（放置后一段時間經(jīng)微創(chuàng)方法取出體外）。

8、維持腔靜脈完全開放。

9、放置后不再發(fā)生肺動脈栓塞。

10、不損傷下腔靜脈，不會移位。

1、按時服用抗凝劑，不能輕易停藥，如果用藥期間有外傷或在醫(yī)院進行有創(chuàng)性操作，比如拔牙，一定要告知醫(yī)生您正在服用抗凝劑。

2、抗凝劑劑量按照醫(yī)囑執(zhí)行，每日服用1-2次，最少連續(xù)服用3個月。

3、每月在醫(yī)院復查雙下肢血管B超及凝血功能（D-二聚體），評估血栓治療情況，如各項指標正常，建議盡快取出濾器，BD濾器取出時間一般在3個月內(nèi)，其余濾器在3周內(nèi)。

4、每月拍攝腹部X線片（以腰2為中心），觀察濾器位置是否正常。