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微波消融系統(tǒng)

【導(dǎo)讀】

  微波消融具有定位精確、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、安全性高、療效確切、可重復(fù)進(jìn)行、可有效保護(hù)臟器功能、患者普適性等特點(diǎn),已在肝癌、肺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤等治療方面得到了較廣泛且成功的應(yīng)用。

1、肝癌:①不能手術(shù)的原發(fā)作性肝癌:由于病人的年齡、體質(zhì)、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能實(shí)施手術(shù)者。②患者不愿意做手術(shù)者。③術(shù)中探查不能實(shí)施手術(shù)的肝癌。④手術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌。⑤多個(gè)結(jié)節(jié)的肝癌;轉(zhuǎn)移性肝癌。

2、周圍性肺癌:①由于病人的年齡、體質(zhì)、其他疾病等因素不能實(shí)施手術(shù)者。②患者不愿意做手術(shù)者。③轉(zhuǎn)移性肺癌。

3、其它:腎癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲狀腺癌、膀胱癌、子宮肌瘤等。


微波消融術(shù)是通過(guò)微波來(lái)進(jìn)行肝癌的治療,該產(chǎn)品從原理上說(shuō)是比較容易理解的??墒拱薪M織分子耦極被震蕩和旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)熱,結(jié)果導(dǎo)致熱凝固。肝組織熱變性的主要機(jī)制是水分子旋轉(zhuǎn),這種旋轉(zhuǎn)隨著超高速微波(2450MHz)電場(chǎng)交替進(jìn)行。微波從電極的遠(yuǎn)端發(fā)射出,產(chǎn)生***范圍的高溫區(qū),在肝癌組織內(nèi)可形成梭形固化灶。

1.微創(chuàng),病人損傷小,恢復(fù)快。

2.安全、無(wú)放化療毒副作用、不損傷免疫系統(tǒng)。

3.效果確切、對(duì)腫瘤細(xì)胞直接消融摧毀。

4.冷循環(huán)微波刀既可單獨(dú)施行,也可與化療、放療、介入或手術(shù)療法結(jié)合。

5.尤其適合中晚期、不能開刀、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

6.對(duì)原發(fā)性小肝癌的治療效果不亞于開刀。

7.因損傷輕微,病人可多次接受該手段治療。


1、*性高:全程高清可視超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,*掃描鎖定病灶,消融*,能*大限度降低正常組織和周圍神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險(xiǎn),保留甲狀腺功能。

2、手術(shù)時(shí)間短:手術(shù)時(shí)間僅15至30分鐘,治療時(shí)間短,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)正常的生活工作迅速。

3、自然美觀:手術(shù)切口僅約1.4毫米,祛除*,不留瘢痕。

4、適用范圍廣:及時(shí)對(duì)于不易尋找的微小結(jié)節(jié),亦可在超聲引導(dǎo)下*消融,一次手術(shù)可消融多個(gè)結(jié)節(jié),適用于廣大良性病變。

5、效果*:超聲引導(dǎo)消融**,殘留復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低;消融后壞死的病灶組織可逐漸被自身吸收縮小,與手術(shù)相比,甲狀腺破壞、需要終身服藥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。


1.術(shù)前禁食8~12h,禁水4h.消融治療前給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥,對(duì)有出血傾向者,術(shù)前用維生素K和巴曲酶(立止血)等,建立靜脈通道。

2.麻醉經(jīng)皮消融治療一般采用利多卡因局麻,可附加靜脈給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)靜脈全身麻醉,靜脈麻醉用藥可采用芬太尼和咪達(dá)唑侖,也可用藥效更強(qiáng)、作用時(shí)間更短的丙泊酚等。

3.患者右側(cè)臥位,超聲顯示脾定位,進(jìn)針選擇脾的中上極。常規(guī)消毒鋪巾,利多卡因局麻或靜脈給藥實(shí)施全麻。

4.微波消融治療囑患者屏氣配合,超聲引導(dǎo)避開血流豐富區(qū)域?qū)⑽⒉ㄌ炀€穿入脾中下部背側(cè)預(yù)定部位,啟動(dòng)微波治療儀,作用功率為50~70W,作用時(shí)間為10min~25min。再退針2~4cm,微波繼續(xù)使用直至脾包膜下消融完畢后,出針時(shí)凝固針道,防止出血。消融完畢后即刻,超聲探查腹腔有無(wú)液性暗區(qū)。

5.微波消融治療術(shù)的超聲評(píng)價(jià)術(shù)中超聲顯示微波消融呈以電極中心的強(qiáng)回聲,該強(qiáng)回聲區(qū)隨微波輻射時(shí)間的增加呈由中心向外逐漸擴(kuò)大的區(qū)域,這是由于組織受熱產(chǎn)生的微氣泡逐漸向周圍組織彌散所致。消融治療后,可以借助CDFI或超聲造影評(píng)估病灶壞死的情況,后者可以顯示組織的微循環(huán)灌注,更加可靠準(zhǔn)確。也可在腹腔鏡監(jiān)視下完成消融治療,患者氣管插管全麻,左背部墊高30°斜位。臍上緣穿刺建立空氣氣腹后,30°腹腔鏡探查腹腔,左中下腹腋前線及劍突下分別做另外兩個(gè)切口。游離暴露脾的下極后,消融電極經(jīng)皮刺入腹腔,腔鏡監(jiān)視下自下極或背側(cè)進(jìn)入脾,開始消融,微波消融作用于超聲引導(dǎo)相同。

6.消融結(jié)束后拔出微波消融針,局部包扎、臥床休息,注意觀察生命體征及腹部情況等,超聲檢查腹腔有無(wú)積液。治療后應(yīng)至少住院觀察1d。需要再次治療者,可在前次治療后1周左右進(jìn)行。


1、凡是超聲通道(穿刺路徑)不明確、不清晰者。

2、肝功能嚴(yán)重?fù)p害,大量腹水;腎功能嚴(yán)重?fù)p害;嚴(yán)重的心功能不全者。

3、感染引起的發(fā)熱,一般情況太差者。

4、凝血系統(tǒng)機(jī)制異常,有出血傾向。


  • 索引
  • 微波消融系統(tǒng)適應(yīng)癥
  • 微波消融系統(tǒng)原理
  • 微波消融系統(tǒng)特點(diǎn)
  • 微波消融系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)
  • 微波消融系統(tǒng)使用方法
  • 微波消融系統(tǒng)注意事項(xiàng)
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