現(xiàn)代外科的真正發(fā)展起源于19世紀(jì)末和20世紀(jì)初。隨著輸血和麻醉技術(shù)的日臻完善，外科手術(shù)有了質(zhì)的提高，手術(shù)器械也不斷改進(jìn)。不僅制作工藝進(jìn)步，如材質(zhì)由鐵質(zhì)演變?yōu)椴讳P鋼、鉻、鈦、釩等。設(shè)計(jì)上刀身也與刀刃明顯分開(kāi)，刀片可拆卸;而且在握控的舒適、靈巧及使用的安全性上有本質(zhì)的改變，手術(shù)刀的標(biāo)準(zhǔn)化使之成為現(xiàn)代外科醫(yī)生創(chuàng)造奇跡的精致工具。

1920年，Boviel首次在腦部手術(shù)中引入電凝刀技術(shù)，更開(kāi)創(chuàng)了手術(shù)的電子時(shí)代。

20世紀(jì)后期開(kāi)始，電凝、超聲刀、內(nèi)鏡手術(shù)器械等廣泛進(jìn)入臨床，對(duì)外科手術(shù)的進(jìn)步又起到了巨大的推動(dòng)作用。

中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《內(nèi)經(jīng)》中，已對(duì)我國(guó)古代外科刀具有所介紹，至明代醫(yī)療器具則更為精巧，清代外喉科醫(yī)著中，出現(xiàn)較為集中的外科刀具記載。而華佗刮骨療毒的佳話一直流傳至今。1974年江蘇江陰在明初夏王墓中就出土有鐵質(zhì)柳葉形外科刀、平刃手術(shù)刀、剪、銅鑷、鬃藥刷及瓷淋洗壺等。其中柳葉形外科刀外形已與現(xiàn)代手術(shù)刀相似。各種刀具因其不同的功用而被設(shè)計(jì)成不同的刃口方向、形狀和長(zhǎng)短，并多以形狀命名。如最為著名的柳葉刀，因其刀身細(xì)窄成柳葉形，故命名。其刃口較長(zhǎng)、單面，是適于切開(kāi)較大范圍的刀具。其他如開(kāi)瘡刀，尖銳鋒利，取其急進(jìn)速出，不至于引起劇烈疼痛等。可見(jiàn)我國(guó)古代外科刀具的應(yīng)用是比較全面和成熟的。

隨著科技的進(jìn)步，新型手術(shù)切割器械日漸廣泛地應(yīng)用，其切割、止血功效日臻完善，使得外科手術(shù)創(chuàng)傷越來(lái)越小，促進(jìn)了外科的飛速發(fā)展。這些新技術(shù)的普及和推廣需要專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使用不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥。因此，在手術(shù)時(shí)，我們應(yīng)根據(jù)每種手術(shù)刀不同的特性和優(yōu)勢(shì)合理地選擇使用。

手術(shù)刀通常由刀片和刀柄組成。刀片通常有刃口以及與手術(shù)刀柄對(duì)接的安裝槽，材質(zhì)通常采用純鈦、鈦合金、不銹鋼或碳鋼材料，一般為一次性的。解剖時(shí)刀刃用于切開(kāi)皮膚和肌肉，刀尖用于修潔血管和神經(jīng)，刀柄用于鈍性分離。根據(jù)創(chuàng)口大小需要選擇合適型號(hào)的刀片及刀柄。由于普通手術(shù)刀具有切割后對(duì)組織“零”損傷的特性，因此可以應(yīng)用于各種手術(shù)，但其切割后創(chuàng)面出血活躍，應(yīng)控制性的應(yīng)用于出血較多的手術(shù)中。

1、刀片熱處理后，不銹鋼材料硬度不小于650HV10，其他材料不小于750HV10。

2、刀片刃口鋒利，當(dāng)切割3-0號(hào)縫合線時(shí)，其切割力應(yīng)不大于0.8N。

3、刀片與YY0175中規(guī)定的相應(yīng)規(guī)格的刀柄配合時(shí)，插卸應(yīng)輕松。

4、刀片表面粗糙度Ra之?dāng)?shù)值應(yīng)不大于0.4μm，切削刃面表面粗糙度Ra之?dāng)?shù)值應(yīng)不大于0.8μm。

5、刀片有良好的彈性。

6、刀片應(yīng)無(wú)菌。

1.指壓式為最常用的一種執(zhí)刀方法，發(fā)揮腕和手指的力量，多用于腹部皮膚切開(kāi)及切斷鉗夾的組織。

2.抓持式用于切割范圍較廣、用力較大的堅(jiān)硬組織，如筋腱、壞死組織、慢性增生組織等，力量在手腕。

3.執(zhí)筆式用以切割短小切口，用力輕柔而操作精細(xì)，如分離血管和神經(jīng)以及切開(kāi)腹膜小口等，動(dòng)作和力量主要在手指。

4.反挑式是執(zhí)筆式的轉(zhuǎn)換形式，刀刃由內(nèi)向外挑開(kāi)，以避免深部組織或器官損傷，如腹膜切開(kāi)或挑開(kāi)狹窄的腱鞘等。

1.手術(shù)刀片每次使用都需要進(jìn)行消毒滅菌，可以采用高壓蒸汽滅菌法、煮沸消毒法、浸泡消毒法中的任意一種方法，煮沸消毒的效果是非常明顯的，但是建議使用一次性的醫(yī)用手術(shù)刀片。

2.刀片與刀柄配合時(shí)，拆卸應(yīng)輕松，不得有卡死、過(guò)松或斷裂現(xiàn)象。

3.刀的傳遞過(guò)程中，刀鋒不要向著自己或者他人，以免受傷。

4.無(wú)論哪一種持刀法，都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向，逐層切開(kāi)組織，不要以刀尖部用力操作，執(zhí)刀過(guò)高控制不穩(wěn)，過(guò)低又妨礙視線，要適中。

5.醫(yī)生用手術(shù)刀長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)時(shí)，往往會(huì)有手腕部位的酸困等不適感，造成手腕勞損現(xiàn)象，因此，可能會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成不利影響，也對(duì)醫(yī)生的手腕帶來(lái)健康隱患。

6.在對(duì)肌肉等組織進(jìn)行切割時(shí)往往會(huì)誤傷到血管，遇到這種情況需要用水進(jìn)行沖洗以盡快找到出血位置，否則會(huì)對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行造成嚴(yán)重的困難。