中心靜脈導(dǎo)管套件由血透用中心靜脈插管、導(dǎo)絲、擴(kuò)張器、穿刺針、隧道探針、傷口敷貼、注射器、封蓋、解剖刀等（詳見附頁）。血透用中心靜脈插管管體采用聚氨酯制成；導(dǎo)絲和穿刺針由304不銹鋼制成；隧道探針由303不銹鋼制成；擴(kuò)張器采用高密度聚乙烯材料；傷口敷貼由聚酯薄膜和棉線制成。產(chǎn)品為一次性使用，環(huán)氧乙烷滅菌。留置中心靜脈后可持久使用。

1.須長(zhǎng)期靜脈輸液，估計(jì)靜脈輸液將發(fā)生困難者，特別是新生兒、幼嬰。

2.須快速輸液，速度達(dá)300～500ml/h時(shí)。

3.須持續(xù)深靜脈給藥或監(jiān)測(cè)者，如完全腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN），輸注葡萄糖濃度>12.5%時(shí)。

1.測(cè)量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓），用以評(píng)估循環(huán)生理參數(shù)，以及估計(jì)體液多寡。因?yàn)闇y(cè)量中心靜脈壓這項(xiàng)用途，在臺(tái)灣醫(yī)院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。

2.大量而快速的靜脈輸液，常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)，或者是急救時(shí)維持血壓。

3.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射，長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。

4.對(duì)于周邊靜脈（小靜脈）較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如：胺碘酮等。

5.血液透析的管道，如血漿置換或洗腎。

6.腫瘤的化療，防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，防止藥液外滲。

7.為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。

8.重癥患者建立輸液通路。

1.專業(yè)的中心靜脈導(dǎo)管用于測(cè)量中心靜脈壓，以此來評(píng)估循環(huán)生理參數(shù)，以及估計(jì)體液多或少。

2.使用中心靜脈導(dǎo)管能大量而快速的靜脈輸液，這種用法常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)，或者是在急救時(shí)維持血壓。

3.中心靜脈導(dǎo)管是長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射，長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。

4.中心靜脈導(dǎo)管主要是對(duì)于周邊靜脈較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導(dǎo)管注入。

5.中心靜脈導(dǎo)管可用于血液透析的管道。

6.中心靜脈導(dǎo)管可用于腫瘤的化療，防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，防止藥液外滲。

7.中心靜脈導(dǎo)管可為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。

8.中心靜脈導(dǎo)管為重癥患者建立輸液通路。

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法，所需導(dǎo)管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導(dǎo)管。

2.測(cè)量置入導(dǎo)管長(zhǎng)度。右上臂外展90°，測(cè)量右上肢穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)長(zhǎng)度，然后垂直向下返折，繼續(xù)量至第3肋間隙（相當(dāng)于右心房開口處），此即導(dǎo)管設(shè)定插入深度。若從左側(cè)上肢穿刺，則應(yīng)再加兩乳頭間距。

3.根據(jù)小兒年齡、體重選擇適當(dāng)型號(hào)的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴(yán)格無菌操作，常規(guī)消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血后壓低角度略向前進(jìn)，以確保導(dǎo)管尖端進(jìn)入血管。

7.松開止血帶，撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導(dǎo)管前端，向心性地將其送入穿刺針。

9.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入10～15cm時(shí)，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續(xù)輕柔地緩慢送入導(dǎo)管，當(dāng)預(yù)計(jì)導(dǎo)管到達(dá)肩部時(shí)，將患兒頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，使導(dǎo)管易于進(jìn)入上腔靜脈。導(dǎo)管送至標(biāo)記處，撕掉導(dǎo)管保護(hù)套。

11.左手固定導(dǎo)管末端，放松導(dǎo)管鎖，輕輕拔出導(dǎo)絲。

12.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，然后用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點(diǎn)，固定導(dǎo)管并以無菌敷料覆蓋，將導(dǎo)管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導(dǎo)管位置。

1.嚴(yán)格無菌操作，避免污染導(dǎo)致感染。

2.送管過程中若遇阻力，切忌強(qiáng)行送入。

3.外拔導(dǎo)絲時(shí)，若遇阻力，不可用力外拔，應(yīng)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲同時(shí)拔出1～2cm，再試圖拔出導(dǎo)絲。

4.注意以下并發(fā)癥。

（1）靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)敗血癥。

（2）未及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。