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螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)是一種先進(jìn)的腫瘤放射治療設(shè)備,集成了調(diào)強(qiáng)適形放射治療(IMRT)、圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)和動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療(DGRT)技術(shù)。該系統(tǒng)通過(guò)直線加速器與螺旋CT的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)360度聚焦斷層照射腫瘤,為惡性腫瘤患者提供高效、精確的治療。
集成直線加速器與CT技術(shù): TOMO將6兆伏(MV)醫(yī)用直線加速器安裝在螺旋CT的滑環(huán)機(jī)架上,利用CT成像原理,使用高能X射線進(jìn)行放射治療。
360度全角度照射: TOMO采用360度全角度照射概念,通過(guò)在線成像系統(tǒng)確定或精確調(diào)整腫瘤位置,實(shí)現(xiàn)高度適形的處方劑量送達(dá)靶區(qū),同時(shí)敏感器官的受量大大降低或避免。
圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT): TOMO的成像和治療采用同一放射源—兆伏級(jí)射線,在放療的同時(shí)即可采集CT數(shù)據(jù),使放射治療和螺旋CT流暢結(jié)合,實(shí)現(xiàn)影像引導(dǎo)下的精確放療。
自適應(yīng)放射治療(ART): TOMO能夠根據(jù)每次治療前的影像調(diào)整治療計(jì)劃,以適應(yīng)患者解剖結(jié)構(gòu)的變化,實(shí)現(xiàn)自適應(yīng)放療。
劑量引導(dǎo)放射治療(DGRT): TOMO的MVCT的最大特點(diǎn)是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關(guān)系,可以用于劑量驗(yàn)證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據(jù)需要進(jìn)行計(jì)劃修改,實(shí)現(xiàn)劑量引導(dǎo)放療。
薄層扇形束射線: TOMO機(jī)架產(chǎn)生薄層扇形束射線,達(dá)到高度精確性,消除冷熱點(diǎn)和照射野的銜接問(wèn)題。
軸向治療: TOMO采用軸向治療,比非共面IMRT更精準(zhǔn),劑量分布更合理。
自動(dòng)化和數(shù)字化: TOMO放射治療系統(tǒng)集成了治療計(jì)劃、劑量計(jì)算、兆伏級(jí)CT掃描、定位、驗(yàn)證和螺旋放射功能于一體,自動(dòng)化程度高,操作簡(jiǎn)便,減少了治療錯(cuò)誤的幾率。
雙源同束掃描: TOMO設(shè)備采用雙源同束掃描,每日進(jìn)行低劑量高清的圖像引導(dǎo),在每次治療分次前對(duì)每位患者進(jìn)行成像掃描檢查,觀察腫瘤和正常組織變化情況,并快速修改和調(diào)整治療計(jì)劃。
直線加速器(Linear Accelerator, LINAC):
直線加速器是產(chǎn)生高能X射線或電子束的設(shè)備,用于治療腫瘤。在TOMO系統(tǒng)中,直線加速器通常產(chǎn)生兆伏特(MV)級(jí)別的X射線。
多葉光柵(MLC, Multi-Leaf Collimator):
多葉光柵是一組可以移動(dòng)的葉片,用于形成和調(diào)整放射治療束的形狀,以匹配腫瘤的輪廓。
治療床(Treatment Couch):
患者躺在治療床上,床可以進(jìn)行精確的移動(dòng)和調(diào)整,以確?;颊叩奈恢门c治療計(jì)劃一致。
影像引導(dǎo)系統(tǒng)(Image-Guided Radiation Therapy, IGRT):
包括CT掃描儀或X射線成像系統(tǒng),用于在治療前獲取患者當(dāng)前的影像,以確保治療的精確性。
計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)(Computer Control System):
控制整個(gè)放射治療過(guò)程的軟件和硬件系統(tǒng),包括治療計(jì)劃的輸入、MLC的控制、劑量的計(jì)算和監(jiān)測(cè)等。
治療計(jì)劃系統(tǒng)(Treatment Planning System, TPS):
用于設(shè)計(jì)和優(yōu)化放射治療計(jì)劃的軟件系統(tǒng),確保治療劑量精確地送達(dá)腫瘤,同時(shí)保護(hù)周?chē)=M織。
劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Dose Monitoring System):
用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄治療過(guò)程中的劑量分布,確保治療劑量的準(zhǔn)確性。
患者定位系統(tǒng)(Patient Positioning System):
包括激光定位器和標(biāo)記系統(tǒng),幫助精確確定患者的位置。
冷卻系統(tǒng)(Cooling System):
用于冷卻直線加速器和其他關(guān)鍵部件,以保持設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。
電源和備份電源(Power Supply and Backup):
確保設(shè)備在主電源中斷時(shí)仍能繼續(xù)運(yùn)行,以避免治療中斷。
操作界面(Operator Interface):
操作人員通過(guò)操作界面與計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)交互,輸入治療計(jì)劃,監(jiān)控治療過(guò)程。
安全和緊急停止系統(tǒng)(Safety and Emergency Stop System):
確保在緊急情況下能夠迅速停止治療,保障患者和操作人員的安全。
高精度成像與定位:TOMO系統(tǒng)集成了CT和直線加速器功能,能夠?qū)崿F(xiàn)高精度的成像和定位。其成像精度高達(dá)±0.1mm,遠(yuǎn)超傳統(tǒng)加速器的±1mm精度,確保了腫瘤位置的精確確定和治療的準(zhǔn)確性。
360度旋轉(zhuǎn)聚焦照射:TOMO采用360度旋轉(zhuǎn)聚焦照射的方式,能夠在多個(gè)角度和方向上對(duì)腫瘤進(jìn)行照射,從而提高腫瘤照射劑量和劑量分布的均勻性,同時(shí)最大限度地保護(hù)周?chē)=M織。
自適應(yīng)放療與劑量引導(dǎo):TOMO具備自適應(yīng)放療(ART)和劑量引導(dǎo)放療(DGRT)功能,能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控腫瘤變化并動(dòng)態(tài)調(diào)整治療計(jì)劃,從而更好地保護(hù)正常組織,減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
廣泛的適應(yīng)癥和高效的治療范圍:TOMO適用于全身各種腫瘤,包括顱內(nèi)、頭頸部、胸部、腹部等部位的惡性腫瘤。其超長(zhǎng)范圍的調(diào)強(qiáng)照射野(如160cm X 40cm)能夠滿足多病灶、大體積或長(zhǎng)形腫瘤的治療需求,無(wú)需考慮相鄰野的銜接問(wèn)題。
減少副作用和提高生存率:由于其精準(zhǔn)的照射方式和高效的劑量分布,TOMO能夠顯著降低對(duì)正常組織的輻射劑量,減少放射反應(yīng)及并發(fā)癥,從而提高患者的長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量。
快速運(yùn)算能力和自動(dòng)化程度高:TOMO配備了超級(jí)服務(wù)器集群,提供高性能運(yùn)算能力,使圖像引導(dǎo)放療能夠即時(shí)進(jìn)行。此外,其自動(dòng)化程度高,能夠簡(jiǎn)化治療流程,提高治療效率。
多功能集成:TOMO集成了IMRT(調(diào)強(qiáng)適形放療)、IGRT(影像引導(dǎo)放療)和DGRT(劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療)等多種先進(jìn)技術(shù),實(shí)現(xiàn)了直線加速器與螺旋CT的完美結(jié)合,突破了傳統(tǒng)加速器的限制。
一體化設(shè)計(jì):
將直線加速器(LINAC)和CT掃描技術(shù)集成在一個(gè)設(shè)備中,實(shí)現(xiàn)治療和成像的一體化。
調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT):
通過(guò)多葉光柵(MLC)精確控制射線束的形狀和強(qiáng)度,實(shí)現(xiàn)高度適形的劑量分布。
影像引導(dǎo)放射治療(IGRT):
在治療前進(jìn)行CT掃描,確保治療精度,調(diào)整患者位置以匹配治療計(jì)劃。
自適應(yīng)放射治療(ART):
根據(jù)每次治療前的影像調(diào)整治療計(jì)劃,以適應(yīng)患者解剖結(jié)構(gòu)的變化。
360度旋轉(zhuǎn)照射:
射線束圍繞患者旋轉(zhuǎn),從多個(gè)角度進(jìn)行照射,提高劑量分布的均勻性和精確性。
高劑量率:
相對(duì)于傳統(tǒng)的放射治療,TOMO系統(tǒng)可以提供更高的劑量率,縮短治療時(shí)間。
治療范圍廣泛:
適用于治療身體各部位的腫瘤,包括復(fù)雜的形狀和位置。
精確的劑量控制:
精確控制每個(gè)治療野的劑量,優(yōu)化治療計(jì)劃以保護(hù)正常組織。
治療計(jì)劃的優(yōu)化:
使用先進(jìn)的算法優(yōu)化治療計(jì)劃,以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果和最小的副作用。
治療過(guò)程的自動(dòng)化:
自動(dòng)執(zhí)行治療計(jì)劃,減少人為錯(cuò)誤,提高治療的一致性和可重復(fù)性。
患者舒適度:
治療過(guò)程中患者平躺在治療床上,減少了傳統(tǒng)放射治療中需要頻繁更換位置的不便。
實(shí)時(shí)反饋和調(diào)整:
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過(guò)程,根據(jù)反饋調(diào)整治療參數(shù),確保治療的精確性。
高分辨率成像:
提供高分辨率的影像,以便于更精確地定位腫瘤和評(píng)估治療效果。
治療驗(yàn)證:
在治療過(guò)程中進(jìn)行劑量驗(yàn)證,確保實(shí)際劑量與計(jì)劃劑量一致。
數(shù)據(jù)管理:
集成的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),方便治療計(jì)劃的存檔和回顧分析。
360°旋轉(zhuǎn)照射:
TOMO能夠?qū)崿F(xiàn)360°旋轉(zhuǎn)照射,具有多個(gè)機(jī)架角和多弧照射的能力,能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,同時(shí)盡可能保護(hù)周?chē)=M織。
集成多種技術(shù):
TOMO集立體定向放射治療(SRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、圖像引導(dǎo)放療(IGRT)和劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療(DGRT)等多種技術(shù)于一體,實(shí)現(xiàn)了高精度螺旋CT與直線加速器的完美結(jié)合。
廣泛的治療范圍:
TOMO特別適用于處理復(fù)雜病例,如超長(zhǎng)靶區(qū)的治療,以及全身、全皮膚、全骨髓、全淋巴結(jié)的連續(xù)放射治療,展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
高精度劑量分布:
TOMO能夠在40cm*160cm的廣闊范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)各種劑量的均勻分布,憑借其幾萬(wàn)個(gè)照射野的精細(xì)分布。
一次擺位,多靶區(qū)同時(shí)照射:
TOMO可以做到一次擺位,多靶區(qū)同時(shí)照射及超長(zhǎng)靶區(qū)照射,是目前唯一可以一次完成全中樞照射、全骨髓照射和多個(gè)靶區(qū)同時(shí)治療的放療設(shè)備。
劑量引導(dǎo)放療:
TOMO的MVCT的最大特點(diǎn)是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關(guān)系,可以用于劑量驗(yàn)證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據(jù)需要進(jìn)行計(jì)劃修改,真正實(shí)現(xiàn)了劑量引導(dǎo)放療。
雙源同束掃描:
設(shè)備采用雙源同束掃描,每日進(jìn)行低劑量高清的圖像引導(dǎo),在每次治療分次前對(duì)每位患者進(jìn)行成像掃描檢查,因此在放療過(guò)程中可以觀察腫瘤和正常組織變化情況,并且快速修改和調(diào)整治療計(jì)劃,進(jìn)行自適應(yīng)放療。
高適形度和均勻度:
相比常規(guī)放療和常規(guī)調(diào)強(qiáng)IMRT,TOMO可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)適形度和均勻度都高得多的劑量分布,即很容易實(shí)現(xiàn)治療劑量根據(jù)靶區(qū)形狀和內(nèi)部腫瘤敏感性要求的不同來(lái)進(jìn)行“劑量雕刻”。
減少副作用:
TOMO的放療副作用發(fā)生率較常規(guī)的放療要低很多,因?yàn)樗軌蚋_地將劑量集中在腫瘤上,減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。
無(wú)中子污染:
TOMO的6MV能量也不會(huì)產(chǎn)生任何中子污染,輻射防護(hù)要求低,對(duì)比傳統(tǒng)加速器也是一大優(yōu)勢(shì)。
顱內(nèi)腫瘤:
包括膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等顱內(nèi)良惡性腫瘤。
頭頸部惡性腫瘤:
如鼻咽癌、上頜竇瘤、喉癌、舌癌等。
胸部惡性腫瘤:
包括肺癌、乳腺癌、食管癌、縱隔腫瘤等。
腹部惡性腫瘤:
如肝癌、胃癌、胰腺癌、膽道系統(tǒng)、腎臟等。
盆腔惡性腫瘤:
包括前列腺癌、精原細(xì)胞瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌、膀胱癌等。
皮膚和軟組織惡性腫瘤:
如脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤等。
造血系統(tǒng)病變:
如白血病、惡性淋巴瘤等。
轉(zhuǎn)移性病變:
包括各類惡性腫瘤的骨、肝、肺、淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移性病變。
全身性治療:
TOMO能夠進(jìn)行全身、全皮膚、全骨髓、全淋巴結(jié)的連續(xù)放射治療,展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
多發(fā)病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤:
TOMO在治療多發(fā)病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤中顯示出其優(yōu)勢(shì)。
超長(zhǎng)靶區(qū)的治療:
TOMO特別適用于處理復(fù)雜病例,如超長(zhǎng)靶區(qū)的治療。
復(fù)雜和大范圍靶區(qū)治療: TOMO特別適合處理復(fù)雜和大范圍的靶區(qū),如全腦脊髓軸照射(CSI),它能夠提供更好的靶區(qū)覆蓋、均勻性和適形性。對(duì)于需要大范圍照射的情況,如長(zhǎng)頭頸淋巴體積、擴(kuò)展的乳腺癌或肉瘤,TOMO能夠減少治療中的場(chǎng)銜接問(wèn)題,避免劑量間隙或重疊導(dǎo)致的劑量不足或過(guò)量。
提高腫瘤控制和正常組織保護(hù): TOMO在提高腫瘤控制和保護(hù)正常組織方面表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì),特別是在全腦脊髓軸治療中,與傳統(tǒng)放療相比,TOMO能夠避免銜接間隙,改善危及器官的保護(hù),并提供更均勻的劑量分布。
臨床結(jié)果和毒性反應(yīng):使用TOMO治療的患者與使用其他技術(shù)治療的患者相比,具有相似的疾病特異性臨床結(jié)果和毒性反應(yīng),但TOMO在劑量分布的均勻性和適形性方面表現(xiàn)更好。
提高治療效率和安全性: TOMO的數(shù)字化和高度集成化設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化了質(zhì)量驗(yàn)證等復(fù)雜任務(wù),提高了治療效率,降低了治療過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤的幾率,確保了治療的安全性和有效性。
立體定向放療(SBRT): TOMO特別擅長(zhǎng)于立體定向放療,通過(guò)小照射野聚焦式放射治療,結(jié)合高質(zhì)量的圖像引導(dǎo),能夠更好地滿足大分割照射或立體定向放療的需求,提高治療的精準(zhǔn)性。
廣泛的臨床適應(yīng)癥: TOMO幾乎可以覆蓋所有適合放射治療的病例,尤其是對(duì)多發(fā)病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤更具治療優(yōu)勢(shì)。例如多發(fā)轉(zhuǎn)移的腦部腫瘤、頭頸、肺、肝腹部多部位腫瘤;盆腔部位的婦科腫瘤,前列腺;全身多處轉(zhuǎn)移病灶,全腦全脊髓以及全身骨髓放療等復(fù)雜情況。
劑量引導(dǎo)放療: TOMO的MVCT的最大特點(diǎn)是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關(guān)系,可以用于劑量驗(yàn)證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據(jù)需要進(jìn)行計(jì)劃修改,真正實(shí)現(xiàn)了劑量引導(dǎo)放療。
提高患者生存率和減少并發(fā)癥:臨床研究表明,與以往的放射治療方法相比,TOMO刀放射治療患者的生存率顯著提高,放射反應(yīng)和并發(fā)癥顯著減少。
治療時(shí)間和劑量分布: TOMO提供了更均勻的劑量分布和靶區(qū)覆蓋,盡管治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),但這對(duì)于實(shí)現(xiàn)更好的治療效果是必要的。