膠原纖維：ADM保留了真皮層內(nèi)的膠原纖維，這是構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)蛋白，為組織修復(fù)提供了良好的支架。

彈性蛋白：與膠原纖維共同構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)，維持皮膚的彈性和結(jié)構(gòu)。

蛋白多糖和糖胺多糖：這些天然生物組織成分與膠原纖維共同構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)，對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化有重要作用。

基底膜：ADM保留了基底膜復(fù)合物，形成基底膜與真皮兩個(gè)面，有利于脫細(xì)胞異體皮膚的快速血管化和上皮化。

生長(zhǎng)因子：ADM中還保留了一些天然組織中的生長(zhǎng)因子，如VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）、bFGF（堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子）、EGF（表皮生長(zhǎng)因子）和TGF-β（轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β）等，這些生長(zhǎng)因子對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和組織修復(fù)有重要作用。

其他成分：包括透明質(zhì)酸酶、硫酸軟骨素、纖維結(jié)合蛋白等，這些成分有助于細(xì)胞黏附和遷移，促使膠原合成和新生血管形成。

生物相容性：ADM通過(guò)去除引起宿主免疫排斥反應(yīng)的大部分成分，保留了細(xì)胞外基質(zhì)的立體支架結(jié)構(gòu)，因此具有高度的生物相容性。

低免疫原性：由于去除了細(xì)胞成分，ADM的組織抗原性低，不會(huì)誘發(fā)由異體組織移植所產(chǎn)生的特異性細(xì)胞排異反應(yīng)。

快速血管化：ADM具有良好的血管化能力，可以吸引宿主細(xì)胞在支架內(nèi)生長(zhǎng)并分泌新的細(xì)胞外基質(zhì)，形成自身組織并完成對(duì)缺損組織的修復(fù)重建。

細(xì)胞支架作用：ADM保留了正常膠原的三維結(jié)構(gòu)，足以提供細(xì)胞支架作用，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和組織修復(fù)。

抗感染能力：ADM具有一定的抗感染能力，但由于不穩(wěn)定性瘢痕常伴潰瘍創(chuàng)面，且往往存在耐藥性細(xì)菌感染，移植后短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)血管化，因此術(shù)前需要保持術(shù)區(qū)清潔，術(shù)中徹底清洗、止血，術(shù)后使用抗生素以確保成活。

柔韌性和易操作性：ADM具有良好的柔韌性，易于修剪，可以切割、重疊、搓成卷狀，亦可制成微粉狀進(jìn)行皮內(nèi)或皮下注射。

促進(jìn)創(chuàng)面愈合：ADM可作為上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞移行和引導(dǎo)新生血管生長(zhǎng)的支架，促進(jìn)自體成纖維細(xì)胞在異體真皮支架中生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

減輕瘢痕形成和攣縮：ADM作為真皮替代物可為創(chuàng)面提供足夠量的真皮組織，從而減輕瘢痕的形成和攣縮的發(fā)生。

保留基底膜：ADM保留了基底膜復(fù)合物，形成基底膜與真皮兩個(gè)面，基底膜面有利于上皮細(xì)胞的移行和定植，提供了一個(gè)天然平臺(tái)。

無(wú)細(xì)胞特性：ADM的無(wú)細(xì)胞特性減少了炎性反應(yīng)的可能性，植入后宿主機(jī)體將其視為自體組織，逐漸將其改建為與自體組織相似的組織。

燒傷整形領(lǐng)域：ADM被用于治療嚴(yán)重?zé)齻鸬娜珜悠つw組織缺損。它可以作為網(wǎng)狀刃厚自體皮片移植的載體，提高成活率，減少瘢痕和外觀(guān)問(wèn)題。在燒傷后期功能部位瘢痕增生畸形患者中，ADM可以代替自體真皮組織進(jìn)行整形手術(shù)治療，無(wú)排異反應(yīng)，外觀(guān)及功能恢復(fù)良好。

耳鼻咽喉頭頸外科：ADM在耳鼻咽喉頭頸外科的應(yīng)用包括鼓膜穿孔修復(fù)、鼻中隔穿孔修復(fù)、咽部缺損修復(fù)、氣管造口術(shù)后疤痕修復(fù)、腦脊液鼻漏修復(fù)等，均取得了較好的臨床治療效果。

牙周病學(xué)：ADM在牙周病學(xué)中用于修復(fù)組織缺損及牙周組織再生，保留了細(xì)胞外基質(zhì)的生化特性和三維空間框架結(jié)構(gòu)，具有組織相容性。

腦膜修補(bǔ)：ADM也被用于腦脊液鼻漏修補(bǔ)及蝶鞍的修復(fù)，成功修補(bǔ)顱底缺損所致的腦脊液鼻漏。

乳腺外科：在乳腺外科領(lǐng)域，ADM被用于乳腺再造手術(shù)，提供良好的組織相容性和結(jié)構(gòu)支撐。

腹壁疝修復(fù)：ADM作為補(bǔ)片加固腹壁，治療與預(yù)防腹壁疝，起到較好的治療效果。

軟組織缺損修復(fù)：ADM可為宿主細(xì)胞和血管生長(zhǎng)提供支架，被廣泛應(yīng)用于各外科領(lǐng)域，如燒傷致全層皮膚組織缺損的修復(fù)等。

骨外露修復(fù)術(shù)、跟腱斷裂修復(fù)術(shù)：ADM也被用于骨外露修復(fù)術(shù)、跟腱斷裂修復(fù)術(shù)等。

無(wú)菌操作：在操作脫細(xì)胞異體皮膚時(shí)必須保持嚴(yán)格的清潔和無(wú)菌狀態(tài)，以免感染和交叉感染。

低溫保存：脫細(xì)胞異體皮膚應(yīng)存放于低溫環(huán)境下，以保持其新鮮度和防止感染。

患者免疫狀況：在使用脫細(xì)胞異體皮膚時(shí)，必須確?；颊叩拿庖郀顩r和身體反應(yīng)正常，否則可能會(huì)引起患者的免疫反應(yīng)、過(guò)敏或疼痛等不良反應(yīng)。

避免重復(fù)使用：脫細(xì)胞異體皮膚每次只能使用一次，不得重復(fù)使用。

密切觀(guān)察：使用脫細(xì)胞異體皮膚后應(yīng)密切觀(guān)察患者的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應(yīng)。

嚴(yán)格操作規(guī)范：在使用脫細(xì)胞異體皮膚時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范和使用說(shuō)明進(jìn)行操作，以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

避免接觸敏感部位：如果脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)接觸到眼睛或其他敏感部位，需要立即用清水沖洗。

避免長(zhǎng)時(shí)間暴露：使用脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)時(shí)，需要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下。

孕婦和哺乳期婦女慎用：目前尚無(wú)孕婦和哺乳期婦女使用脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)，因此需要在使用前咨詢(xún)醫(yī)生。

避免與其他生物材料混用：脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)不能與其他生物材料一起使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

避免處理病變區(qū)域：脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)不能用于病變區(qū)域，如皮膚癌、梅毒等疾病的治療。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查。

禁用或慎用ADM的創(chuàng)面：包括感染未控制的創(chuàng)面、進(jìn)行性加深的創(chuàng)面（如電擊傷、放射性損傷等）、血管性潰瘍、膠原過(guò)敏體質(zhì)者、惡性創(chuàng)面。

術(shù)后換藥時(shí)間：術(shù)后首次換藥時(shí)間可影響皮片的成活率，如出現(xiàn)感染，可提前至術(shù)后5～7天換藥；若創(chuàng)面有分泌物，可先行濕敷，換藥后繼續(xù)加壓包扎。

徹底清創(chuàng)和止血：使用ADM前需徹底清創(chuàng)，確切止血，并將ADM制成網(wǎng)狀。若術(shù)后ADM下出現(xiàn)積液，則需充分引流。

創(chuàng)基平整：確保ADM與創(chuàng)面貼附完好，創(chuàng)基需平整。

自體皮片處理：自體皮片上需覆凡士林紗布，再適當(dāng)加壓包扎或使用NPWT。

肢體固定：肢體需妥善固定。

避免脂肪層移植：脂肪組織抗感染力差，易出現(xiàn)壞死、液化，應(yīng)避免在脂肪層移植ADM。

關(guān)節(jié)部位功能鍛煉：創(chuàng)面愈合后，關(guān)節(jié)部位應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉。

創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短：使用ADM敷料的燒傷患者，其創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短。

VSS評(píng)分降低：ADM治療的燒傷患者，其Vancouver疤痕量表（VSS）評(píng)分明顯降低，這意味著瘢痕的嚴(yán)重程度減輕。

瘢痕增生比例降低：與對(duì)照組相比，使用ADM治療的燒傷患者瘢痕增生比例明顯降低。

并發(fā)癥發(fā)生比例降低：ADM治療可以降低燒傷患者的并發(fā)癥發(fā)生比例，包括感染等。

植皮比例降低：使用ADM的燒傷患者需要進(jìn)行植皮的比例也有所降低。

細(xì)菌檢出比例降低：ADM敷料可以降低燒傷創(chuàng)面細(xì)菌檢出比例，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

減輕痛苦：ADM敷料可以保持燒傷創(chuàng)面濕度，增加粘附性，加速創(chuàng)面愈合，減輕患者的痛苦。

減少換藥次數(shù)：與傳統(tǒng)的保守?fù)Q藥治療相比，使用ADM可以減少換藥次數(shù)，減少醫(yī)治任務(wù)的困難性。

促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)及分化：ADM敷料可以促進(jìn)表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)及分化，加快新的基底膜重新形成，從而修復(fù)燒傷創(chuàng)面。

改善形狀和功能：在重度燒傷患者手深部傷口的修復(fù)中，使用ADM可以減輕瘢痕的增生和手部傷口的攣縮，改善燒傷手部的形狀和功能。

提供生物膜屏障：ADM具有良好的粘附性，可以為燒傷創(chuàng)面提供生物膜屏障，減少多次換藥對(duì)新生組織造成的損傷。

促進(jìn)創(chuàng)面自主修復(fù)：ADM可以為創(chuàng)面提供一個(gè)較濕潤(rùn)的環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，其中所含的膠原可以誘導(dǎo)創(chuàng)面組織細(xì)胞增殖聚集，為其提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面自主修復(fù)。

縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間：ADM敷料能夠顯著縮短燒傷患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間。

降低瘢痕增生比例：使用ADM治療的燒傷患者，其瘢痕增生比例明顯降低。

減少并發(fā)癥發(fā)生：ADM敷料能夠降低燒傷后并發(fā)癥的發(fā)生比例，如感染和膿毒血癥等。

降低植皮比例：與對(duì)照組相比，使用ADM治療的燒傷患者需要植皮的比例明顯減少。

減少細(xì)菌檢出比例：ADM敷料能夠降低燒傷創(chuàng)面細(xì)菌檢出比例，具有抗菌性。

改善瘢痕情況：ADM敷料能夠改善瘢痕情況，降低VSS（Vancouver Scar Scale）評(píng)分。

提供生物膜屏障保護(hù)：ADM敷料為創(chuàng)面提供生物膜屏障保護(hù)，有效降低創(chuàng)面感染率。

促進(jìn)創(chuàng)面再上皮化：ADM敷料能夠維持濕潤(rùn)的創(chuàng)面微環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面再上皮化并使創(chuàng)面順利過(guò)渡到皮膚屏障重建。

無(wú)排斥反應(yīng)：ADM敷料免疫原性低，無(wú)排斥反應(yīng)，適合作為臨床敷料。

提供天然生物支架：ADM敷料的多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)提供天然的生物支架，加速其增殖分化。

供給充足營(yíng)養(yǎng)：ADM敷料保留了皮膚的ECM（細(xì)胞外基質(zhì)）成分，可為皮膚再生供給充足的營(yíng)養(yǎng)。

改善色澤和血管分布：ADM敷料與負(fù)載生長(zhǎng)因子的納米纖維相結(jié)合，能夠改善瘢痕的色澤和血管分布。