1. 保濕

防止污染物干涸：醫(yī)療器械在使用后，其表面往往會殘留血液、體液、組織碎片等污染物。這些污染物如果干涸，會增加清洗的難度，甚至可能導(dǎo)致污染物與器械表面緊密結(jié)合，難以徹底清除。醫(yī)用預(yù)處理劑可以在器械表面形成一層保護(hù)膜，防止水分蒸發(fā)，保持污染物的濕潤狀態(tài)，從而避免其干涸。

提高清洗效果：通過保濕作用，預(yù)處理劑使污染物保持在易于溶解和去除的狀態(tài)，為后續(xù)的清洗工作提供便利，提高清洗效率和質(zhì)量。

2. 分解和軟化污染物

多酶作用：多酶預(yù)處理劑含有多種酶，如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，這些酶可以高效分解蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等有機(jī)污染物。通過分解作用，將復(fù)雜的污染物轉(zhuǎn)化為更易被清洗劑去除的小分子物質(zhì)，從而提高清洗效果。

軟化作用：堿性清洗劑和一些復(fù)合型預(yù)處理劑具有軟化干涸污染物的能力。它們通過化學(xué)作用，使干涸的污染物重新變得柔軟，便于在清洗過程中被去除。

3. 防止器械腐蝕

保護(hù)器械表面：一些預(yù)處理劑含有特殊的化學(xué)成分，能夠在器械表面形成一層保護(hù)膜，防止污染物中的腐蝕性成分（如血液中的鹽分）對器械表面造成腐蝕。

延長器械使用壽命：通過減少腐蝕，預(yù)處理劑有助于延長醫(yī)療器械的使用壽命，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備更新成本。

4. 提高后續(xù)處理效果

優(yōu)化清洗流程：預(yù)處理后的醫(yī)療器械在清洗過程中更容易去除污染物，減少了清洗時間和清洗劑的使用量，提高了清洗效率。

增強消毒和滅菌效果：徹底去除污染物后，消毒和滅菌劑能夠更有效地作用于器械表面，提高消毒和滅菌的成功率，降低交叉感染的風(fēng)險。

5. 環(huán)保和經(jīng)濟(jì)

減少清洗劑用量：由于預(yù)處理劑能夠有效去除大部分污染物，后續(xù)清洗過程中所需的清洗劑用量減少，降低了清洗成本。

減少水資源浪費：預(yù)處理后的器械更容易清洗，減少了清洗過程中所需的水量，有助于節(jié)約水資源。

降低環(huán)境污染：預(yù)處理劑的使用減少了清洗劑和消毒劑的使用量，降低了這些化學(xué)物質(zhì)對環(huán)境的污染。

6. 特殊用途

除膠、除銹、除碘：一些專用的預(yù)處理劑（如除膠劑、除銹劑、除碘劑）能夠去除器械表面的特定污染物，如膠質(zhì)、銹跡、碘漬等，恢復(fù)器械的清潔和功能。

抗菌作用：部分預(yù)處理劑具有一定的抗菌效果，能夠在預(yù)處理過程中減少微生物的滋生，降低醫(yī)療器械在處理過程中的污染風(fēng)險。

7. 臨床應(yīng)用

手術(shù)器械：在手術(shù)器械的預(yù)處理中，多酶預(yù)處理劑和保濕型預(yù)處理劑被廣泛應(yīng)用，能夠有效去除手術(shù)過程中殘留的血液和組織碎片。

內(nèi)窺鏡：內(nèi)窺鏡的預(yù)處理需要使用專門的預(yù)處理劑，這些預(yù)處理劑能夠有效去除內(nèi)窺鏡表面和內(nèi)部通道的污染物，同時保護(hù)內(nèi)窺鏡的光學(xué)和機(jī)械部件。

牙科器械：牙科器械在使用后常常會殘留牙石、牙膏等污染物，預(yù)處理劑能夠快速軟化這些污染物，提高清洗效果。

其他醫(yī)療器械：如注射器、導(dǎo)管、吸引器等醫(yī)療器械，預(yù)處理劑也能夠有效去除其表面的污染物，確保其清潔和安全。

1. 高效性

快速分解污染物：多酶預(yù)處理劑中的多種酶可以高效分解蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等有機(jī)污染物，使干涸的污染物軟化，便于后續(xù)清洗。

快速保濕：保濕型預(yù)處理劑能夠在短時間內(nèi)在器械表面形成保護(hù)膜，防止污染物干涸，保持器械濕潤，為后續(xù)清洗創(chuàng)造有利條件。

2. 廣譜性

多種污染物適用：堿性清洗劑和多酶預(yù)處理劑等對多種類型的污染物（如血液、體液、組織碎片等）都有較好的處理效果，能夠滿足不同類型醫(yī)療器械的預(yù)處理需求。

多種器械適用：適用于各種材質(zhì)的醫(yī)療器械，包括金屬、塑料、橡膠等，不會對器械造成腐蝕或損壞。

3. 安全性

對器械安全：預(yù)處理劑的配方經(jīng)過嚴(yán)格設(shè)計，不會對醫(yī)療器械的材質(zhì)產(chǎn)生腐蝕或損害，能夠延長器械的使用壽命。

對操作人員安全：在正常使用條件下，對操作人員和環(huán)境安全無害，符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。

4. 穩(wěn)定性

化學(xué)穩(wěn)定性：在儲存和使用過程中，預(yù)處理劑的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不會發(fā)生分解或變質(zhì)，確保其長期有效。

物理穩(wěn)定性：泡沫型預(yù)處理劑等在使用過程中能夠保持穩(wěn)定的泡沫狀態(tài)，有效覆蓋器械表面，防止水分蒸發(fā)。

5. 方便性

操作簡便：使用方法簡單，只需按照說明書進(jìn)行操作，如浸泡、噴灑等，易于在實際工作中應(yīng)用。

儲存方便：通常為液體或凝膠狀，易于儲存和運輸，不需要特殊的儲存條件。

6. 協(xié)同性

與清洗劑協(xié)同作用：預(yù)處理劑能夠與后續(xù)使用的清洗劑協(xié)同作用，提高整體的清洗效果，確保醫(yī)療器械的清潔度。

與消毒劑協(xié)同作用：部分預(yù)處理劑具有一定的抗菌作用，能夠與消毒劑協(xié)同，進(jìn)一步提高醫(yī)療器械的衛(wèi)生安全性。

7. 環(huán)保性

可降解性：許多預(yù)處理劑在使用后能夠自然降解，對環(huán)境友好，符合環(huán)保要求。

低殘留：使用后在器械表面的殘留量少，不會對醫(yī)療器械的后續(xù)使用產(chǎn)生不良影響。

1. 保濕劑

成分：通常由封閉劑（如油脂）、吸濕劑、親水基質(zhì)（如大分子聚合物）和潤滑劑組成。

作用：在器械表面形成保護(hù)膜，防止水分蒸發(fā)，保持器械濕潤，防止污染物干涸，從而提高清洗效果。

應(yīng)用場景：適用于各種醫(yī)療器械的預(yù)處理，特別是需要長時間保濕的器械。

2. 多酶預(yù)處理劑

成分：含有多種酶，如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。

作用：能夠高效分解蛋白質(zhì)、糖類、脂肪等有機(jī)污染物，軟化干涸的污染物，提高清洗質(zhì)量。

應(yīng)用場景：廣泛用于手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械的預(yù)處理。

3. 堿性清洗劑

成分：以復(fù)合表面活性劑為主，具有較強的堿性。

作用：能夠快速軟化干涸的污染物，有效去除非水溶性蛋白，具有良好的乳化和分解能力。

應(yīng)用場景：適用于多種醫(yī)療器械的預(yù)處理，特別是對有機(jī)物和無機(jī)物污染嚴(yán)重的器械。

4. 泡沫型預(yù)處理劑

成分：含有表面活性劑和發(fā)泡劑，形成泡沫狀結(jié)構(gòu)。

作用：泡沫表面積大，可有效阻隔器械表面水分揮發(fā)，少量即可實現(xiàn)較好的保濕效果，同時具有較強的去污能力。

應(yīng)用場景：適用于需要快速保濕和去污的醫(yī)療器械，如腹腔鏡器械等。

5. 自配肝素液

成分：通常為肝素鈉溶液，如12,500 U/500 mL。

作用：具有一定的保濕和抗菌效果，能夠防止血液凝固，減少器械表面的污染。

應(yīng)用場景：主要用于血液污染的器械預(yù)處理，但需進(jìn)一步臨床驗證其效果。

6. 除膠劑、除銹劑和除碘劑

成分：根據(jù)具體用途，可能含有化學(xué)溶劑或特定的化學(xué)物質(zhì)。

作用：分別用于去除器械表面的膠質(zhì)、銹跡和碘漬，保持器械的清潔和功能。

應(yīng)用場景：適用于特定污染物的器械預(yù)處理，如長期使用的器械或特殊手術(shù)器械。

7. 其他預(yù)處理劑

成分：如過氧化氫溶液等。

作用：具有一定的殺菌和保濕效果，適用于特定類型的器械預(yù)處理。

應(yīng)用場景：主要用于對消毒和保濕有雙重需求的器械。

手術(shù)器械

多酶預(yù)處理劑：在手術(shù)器械的預(yù)處理中，多酶預(yù)處理劑被廣泛應(yīng)用。例如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（福田）的研究顯示，即效泡沫多酶清潔劑用于手術(shù)器械的預(yù)處理，其清洗合格率顯著高于普通多酶清潔劑浸泡預(yù)處理，且成本更低，使用更方便。

堿性清洗劑：堿性清洗劑對干涸污漬及蛋白質(zhì)等殘留物有高效去除能力，可直接處理各種有機(jī)物及無機(jī)物，具有良好的乳化及分解能力，有利于使殘留物快速脫離手術(shù)器械表面。

內(nèi)窺鏡

泡沫多酶清潔劑：在腹腔鏡胃癌根治術(shù)器械的清洗中，應(yīng)用流水沖洗+噴灑泡沫型多酶清潔劑能更有效地提高清洗質(zhì)量，比流水沖洗+噴灑一般的多酶清洗液預(yù)處理方案效果更佳。

軟式內(nèi)鏡預(yù)處理裝置：有研究設(shè)計了一種軟式內(nèi)鏡床邊預(yù)處理裝置，可使操作流程規(guī)范、預(yù)處理工作整潔有序，有效提高軟式內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量。

牙科器械

超聲聯(lián)合多酶溶液：在口腔內(nèi)科器械清洗時采用超聲聯(lián)合多酶溶液進(jìn)行處理，能發(fā)揮多酶溶液的酶解效應(yīng)和超聲振動松解效應(yīng)，有效去除口腔診療器械的污漬和細(xì)菌殘留，且能最大限度地清除有機(jī)物污染，干擾微生物代謝，裂解微生物細(xì)胞，提高清洗質(zhì)量及滅菌效果。

眼科手術(shù)器械

堿性清洗劑：對于硅油污染的眼科手術(shù)器械，采用35℃以上的堿性清洗劑浸泡方式進(jìn)行預(yù)處理，可有效去除污染物。

金屬吸引頭

過氧化氫溶液：用3%過氧化氫溶液浸泡金屬吸引頭5分鐘，可以彌補保濕劑噴灑不能很好地覆蓋管腔的缺陷，達(dá)到更好的預(yù)處理效果。

管腔器械

堿性清洗劑：與多酶清洗劑相比，堿性清洗劑清洗后的管腔器械表面及內(nèi)壁更光亮、潔凈。

特殊器械

雙關(guān)節(jié)咬骨鉗：研究顯示，泡沫包裹法能較徹底地去除干涸污物，提高隔夜手術(shù)器械清洗質(zhì)量，其對隔夜手術(shù)器械的清洗質(zhì)量優(yōu)于流動水沖洗法、多酶浸泡法和保濕劑保濕法。

硬式內(nèi)鏡：當(dāng)硬式內(nèi)鏡清洗等待時間超過8小時時，建議采用泡沫保濕預(yù)處理劑進(jìn)行預(yù)處理，應(yīng)著重對硬式內(nèi)鏡清洗難點部位和結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)處理，以保證清洗質(zhì)量。

行業(yè)應(yīng)用

預(yù)處理操作規(guī)程：根據(jù)《復(fù)用醫(yī)療器械預(yù)處理操作規(guī)程》，醫(yī)用預(yù)處理劑在器械、器具和物品使用后和清洗前，用于保濕和初步去除（分解和軟化）器械上的血液、污漬、銹蝕、水垢、化學(xué)藥劑殘等。

預(yù)處理劑的種類：預(yù)處理劑的種類繁多，根據(jù)用途和領(lǐng)域不同，其成分和特性也有所差異。在醫(yī)療器械領(lǐng)域，常見的預(yù)處理劑包括多酶清潔劑、堿性清洗劑、泡沫多酶清潔劑等。

清洗效果顯著

高效分解污染物：泡沫多酶清潔劑富含多種生物復(fù)合酶（如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等），能夠快速分解手術(shù)器械表面及管腔內(nèi)的血液、蛋白質(zhì)、碳水化合物（如淀粉類）、黏多糖和脂肪等有機(jī)污染物。例如，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（福田）的研究中，使用即效泡沫多酶清潔劑對復(fù)用手術(shù)器械進(jìn)行預(yù)處理后，其清洗合格率顯著高于普通多酶清潔劑浸泡預(yù)處理的器械。

軟化干涸污物：對于放置較久或干涸的器械，泡沫多酶清潔劑能夠滲透到器械的管腔、孔洞、關(guān)節(jié)中，有效軟化變干的污物，使其更容易被清洗去除。

使用方便

無需稀釋配比：使用原液進(jìn)行泡沫清洗，無需進(jìn)行復(fù)雜的稀釋配比，簡化了操作步驟。

操作簡便：通過專用發(fā)泡機(jī)將清潔劑噴灑在污染的器械表面，即可使污染物與周圍環(huán)境隔離，實現(xiàn)預(yù)處理效果。

成本較低

減少使用量和費用：與傳統(tǒng)多酶清潔劑相比，泡沫多酶清潔劑在清洗相同數(shù)量的器械時，能夠明顯減少使用量和費用，可大大降低醫(yī)院成本。

兼容性強

對器械無損傷：中性酶液對器械無損傷，兼容性強，對金屬、塑料、橡膠類器械、器具、物品均無腐蝕性。

清洗質(zhì)量高

提高清洗合格率：無論是通過裸眼目測、帶光源放大鏡目測，還是采用三磷酸腺苷（ATP）生物熒光檢測評估，使用泡沫多酶清潔劑預(yù)處理后的器械清洗合格率均顯著高于普通多酶清潔劑浸泡預(yù)處理的器械。

減少微生物殘留：高效多酶清洗劑中包含的生物酶種類較多，且具有表面活性劑，能夠快速去除器械表面的蛋白質(zhì)、血漬等有機(jī)污染物，減少微生物的滋生，從而顯著降低微生物檢測的不合格率。

時效性好

酶活力更高更持久：泡沫多酶清潔劑的時效性更迅速，省略了稀釋步驟，降低了溫度和pH等外部因素對酶活性的影響，避免了反復(fù)使用配制好的酶溶液導(dǎo)致酶生物活性降低或失活的問題。

1. 清洗后的漂洗

徹底漂洗干凈：使用泡沫多酶清潔劑清洗器械后，必須用清水徹底漂洗，以去除所有清潔劑殘留。殘留的多酶清潔劑可能會影響后續(xù)的消毒和滅菌效果，甚至對器械造成腐蝕。

使用去離子水或蒸餾水：如果條件允許，建議使用去離子水或蒸餾水進(jìn)行最終漂洗，以確保器械表面無殘留。

2. 消毒處理

根據(jù)需要進(jìn)行消毒：漂洗后的器械應(yīng)根據(jù)具體的使用要求進(jìn)行必要的消毒處理。例如，對于一些需要高水平消毒的器械，可以使用戊二醛等消毒劑進(jìn)行消毒。

3. 檢查器械

檢查清洗質(zhì)量：清洗后應(yīng)仔細(xì)檢查器械表面，確保無殘留污漬和污染物。對于復(fù)雜結(jié)構(gòu)的器械，如管腔器械，應(yīng)特別注意檢查內(nèi)部是否清洗干凈。

檢查器械完整性：檢查器械是否有損壞或磨損，確保其功能正常。

4. 干燥與保養(yǎng)

干燥處理：清洗和消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理，以防止生銹和腐蝕?？梢允褂煤娓稍O(shè)備或自然晾干。

潤滑與保養(yǎng)：對于金屬器械，干燥后可使用專用潤滑油進(jìn)行潤滑，以延長其使用壽命。

5. 注意事項

避免長時間浸泡：雖然泡沫多酶清潔劑具有良好的保濕和去污效果，但應(yīng)避免器械長時間浸泡在清潔劑中，以免影響清潔劑的活性。

現(xiàn)用現(xiàn)配：多酶清潔劑最好現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其清潔效果。