圈套器具有安全、方便和經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。

(1)安全：圈套器材質(zhì)為可吸收線，置入體內(nèi)后對(duì)人體組織的反應(yīng)小；操作具有可逆性，結(jié)扎位置不滿意時(shí)可直接剪斷；對(duì)組織的切割力量比鈦夾小，不易發(fā)生組織被切斷的情況；

(2)方便：與腹腔鏡下縫合結(jié)扎組織相比，應(yīng)用圈套器結(jié)扎操作簡(jiǎn)便，無須其它特殊器械，可以縮短手術(shù)時(shí)間，尤其是初學(xué)者易于掌握和使用；

(3)經(jīng)濟(jì)：圈套器價(jià)格低廉，其應(yīng)用可相應(yīng)減少價(jià)格高昂的內(nèi)鏡切割閉合器(Endo-GIA)的消耗，在一定程度上減少了醫(yī)療費(fèi)用。

一、電圈套器的使用

圈套器在息肉切除上已經(jīng)歷史悠久，應(yīng)用廣泛最且經(jīng)典，并通過不斷的發(fā)展，圈套器的材質(zhì)、工藝在不斷改進(jìn)，結(jié)合內(nèi)鏡醫(yī)生的需求，圈套器的種類也開始繁多起來。比如方便大片狀病變套取的圈套器，息肉切除（需要透明帽輔助）過程稱之為EMRC。應(yīng)用套扎器法息肉切除EMRL,息肉分片切除稱之為EPMR。

電圈套器的主要組成主要由操作手柄、圈套芯和外鞘管組成。對(duì)于圈套器的功用主要集中在圈套芯之上。當(dāng)然不是說外鞘管沒作用，外鞘管是主要在于輔助作用，而后面說的非通電類圈套器的使用，外鞘管會(huì)有比較好的作用。根據(jù)圈套芯的形狀不同，主要分為圓形（硬質(zhì)橢圓形）、橢圓形（軟質(zhì)橢圓）、螺旋線圈橢圓形，半圓形及六邊形，以及其他形狀。

圈套器的芯使用材質(zhì)，鋼絲材質(zhì)便于導(dǎo)電并有較強(qiáng)的張力，能夠達(dá)到比較好的“勒緊切除”的效果。在此之外，還有需要注意的，通電使用的圈套器接觸面積越大，切割效果越好越穩(wěn)定，同時(shí)結(jié)合“防滑動(dòng)”效果圈套器的鋼絲選用螺旋式編織，像“小姑娘的辮子”一樣，這樣圈套器與息肉的接觸面積足夠大的同時(shí)又有了“防息肉滑脫”的效果。

而對(duì)特殊情況仍難以套取的部位，如胃體小彎側(cè)，十二指腸乳頭及乙狀結(jié)腸部位的病變，可選用半月形的圈套器套取，一般需要結(jié)合透明帽進(jìn)行切除。對(duì)于十二指腸乳頭部位的腺瘤，需要用到圈套器的“尖端”做支點(diǎn)固定圈套器后張開后再套取息肉進(jìn)行切除，國(guó)內(nèi)有專家在內(nèi)鏡演示會(huì)上演示了這一點(diǎn)。

對(duì)于圈套器的尖端有兩種。一種是“尖端彎曲”（非標(biāo)準(zhǔn)名稱），另一種是尖端絕緣。“尖端彎曲”有助于圈套器在出鞘時(shí)能夠有較好的自然張開力量，同時(shí)在特殊的難以套取的病變和部位利用的尖端固定后張開圈套，有利于目標(biāo)區(qū)域的完整套取。另一種“尖端絕緣”的情況雖然用的不多，但也要知道這種圈套器的尖端可以避免造成誤損傷或者穿孔等，尤其是粘膜比較薄弱時(shí)更應(yīng)考慮選擇這種配件。由于尖端圓滑，在一定程度上也失去了固定圈套器的功用，所以風(fēng)險(xiǎn)小了，但是又不易掌控也成了其缺點(diǎn)。

二、非通電類“圈套器”

非通電類圈套器不是普遍意義的息肉切除圈套器。從“圈套器”的原理上來講圈套器的意義比較廣泛。主要用在異物取出（異物網(wǎng)兜）、胃石碎石和圈套器特殊應(yīng)用，以及“網(wǎng)籃”“緊急碎石器”甚至“尼龍繩”等都有相似的原理和用法。可以理解為：異物網(wǎng)兜=“圈套器+網(wǎng)兜”；碎石器和網(wǎng)籃=“圈套器的融合”。

取異物之圈套網(wǎng)兜，對(duì)于圓形或球形異物有比較好的收緊作用，取出成功率也明顯高于普通圈套器。胃石碎石器即是“普通圈套器的外鞘管變成金屬的”，這樣既有圈套器的軟質(zhì)圈套特性，又有著強(qiáng)大的收縮張力，在較大較硬的胃石碎石方面大有“用武之地”，不過過硬胃石的圈套切割動(dòng)作每完成一次，碎石芯（圈套）就會(huì)變形無法使用。同樣原理使用的還有“網(wǎng)籃”“緊急碎石器”甚至“尼龍繩”等都有“圈套器”的影子，不過不是同一種配件。

還有圈套器輔助超細(xì)內(nèi)鏡（經(jīng)鼻內(nèi)鏡）進(jìn)入膽管的病例，是由北醫(yī)三院黃永輝教授首先應(yīng)用報(bào)道的，類似于Spyglass的“鏡中鏡”效果，可謂想法比較活躍，值得學(xué)習(xí)。

杭州安杰思醫(yī)學(xué)科技有限公司，是中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司成員企業(yè)之一，公司主要依托中山大學(xué)和達(dá)安基因股份有限公司在科研、研發(fā)及臨床應(yīng)用領(lǐng)域的雄厚實(shí)力，專業(yè)從事基因檢測(cè)領(lǐng)域的定量PCR、定性PCR及微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域的器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。

公司成立于2010年12月6日，位于杭州市西湖區(qū)西湖科技園內(nèi)，毗鄰風(fēng)景秀麗的杭州西溪濕地公園及浙江大學(xué)紫金港校區(qū)，擁有10萬級(jí)的醫(yī)療潔凈車間以及完備的生產(chǎn)設(shè)施和先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備.本著“專注健康，關(guān)愛生命”為企業(yè)的品牌定位，關(guān)注和關(guān)愛人類健康作為企業(yè)己任。

電圈套器產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品描述：

電流頻率超過10000Hz的稱為高頻電流，高頻電流具有熱效應(yīng)，神經(jīng)效應(yīng)及肌肉效應(yīng)。息肉切除是利用其熱效應(yīng)，即高頻電流通過人體組織時(shí)產(chǎn)生高熱使組織蛋白凝固壞死達(dá)到切除息肉、止血等治療目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。

產(chǎn)品特點(diǎn)：

1.產(chǎn)品絕緣電介質(zhì)強(qiáng)度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，安全可靠;

2.連接強(qiáng)度＞10KG，安全可靠。

適應(yīng)癥：

通過內(nèi)窺鏡鉗道進(jìn)入消化道或腸胃道，用圈套套住息肉，應(yīng)用高頻電流先電凝后電切摘除息肉的醫(yī)療器械。

應(yīng)用：

圈套器適合切除有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉。對(duì)有蒂息肉，應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對(duì)于無蒂息肉，灼除時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2點(diǎn)，每點(diǎn)1.0ml，以免圈套切除時(shí)損傷肌層及漿膜層，然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂后再行圈套切除。

品牌：埃爾頓

上海埃爾頓醫(yī)療器械有限公司在上海閘北設(shè)有專業(yè)廠房，主要生產(chǎn)內(nèi)鏡手術(shù)器械、異物鉗、細(xì)胞刷、針形注射器、沖洗管、活檢鉗、圈套器、超聲波清洗機(jī)和內(nèi)鏡用周邊相關(guān)產(chǎn)品，特別以并在上海靜安設(shè)有專門辦事處。

公司擁有豐富的制作經(jīng)驗(yàn)及熟練的技術(shù)操作人員。部分采用歐洲進(jìn)口原材料，遵循產(chǎn)品開發(fā)、制造、驗(yàn)收的系統(tǒng)生產(chǎn)體系，確保了產(chǎn)品在市場(chǎng)上的質(zhì)量品質(zhì)。同時(shí)，結(jié)合企業(yè)良好生產(chǎn)工藝和高超技術(shù)，公司還實(shí)行了優(yōu)秀的營(yíng)銷策略和規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理模式。因此，在短短數(shù)年內(nèi)，公司產(chǎn)品已聞名于國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡手術(shù)器械行業(yè)。

高質(zhì)量的原材料，系統(tǒng)的生產(chǎn)技術(shù)以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，構(gòu)成了企業(yè)內(nèi)部健全的質(zhì)量管理體系，確保了生產(chǎn)過程中產(chǎn)品的安全性和優(yōu)質(zhì)性。使公司順利通過了ISO13485以及93/42EEC的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證，大大推進(jìn)了國(guó)內(nèi)各大商客對(duì)公司產(chǎn)品的了解和信賴。與此同時(shí)，公司產(chǎn)品還在韓國(guó)和伊朗等亞洲國(guó)家通過了注冊(cè)，為產(chǎn)品進(jìn)入亞洲市場(chǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外，公司還獲得了德國(guó)的TUV認(rèn)證，使產(chǎn)品得以順利遠(yuǎn)銷歐洲，受到歐洲市場(chǎng)各大醫(yī)院的廣泛認(rèn)可和青睞。

半月形圈套器產(chǎn)品介紹：

型號(hào)產(chǎn)品外徑和工作長(zhǎng)度工作鉗道使用

AF-1810DBΦ1.8×1000(mm)≥Φ2.0(mm)支氣管鏡用

AF-1815DBΦ1.8×1500(mm)≥Φ2.0(mm)超細(xì)胃鏡用

AF-1825DBΦ1.8×2500(mm)≥Φ2.0(mm)小腸鏡用

AF-2415DBΦ2.4×1500(mm)≥Φ2.8(mm)胃鏡用

AF-2417DBΦ2.4×1700(mm)≥Φ2.8(mm)胃鏡用

AF-2421DBΦ2.4×2100(mm)≥Φ2.8(mm)腸鏡用

AF-2423DBΦ2.4×2300(mm)≥Φ2.8(mm)腸鏡用

特殊合金絞線，切割和凝固的控制都很方便。

標(biāo)準(zhǔn)開幅：25mm

圈套器標(biāo)準(zhǔn)套：SD拖把一只圈套器2支

備注：圈套開幅可根據(jù)要求定制15mm和32mm

六角形圈套器產(chǎn)品介紹：
型號(hào)產(chǎn)品外徑和工作長(zhǎng)度工作鉗道開幅滅菌

AF-1810DL20Φ1.8×1000(mm)≥Φ2.0(mm)20mm支氣管鏡用

AF-1810DL10Φ1.8×1000(mm)≥Φ2.0(mm)10mm支氣管鏡用

AF-1816DL20Φ1.8×1600(mm)≥Φ2.0(mm)20mm超細(xì)胃鏡用

AF-1816DL10Φ1.8×1600(mm)≥Φ2.0(mm)10mm超細(xì)胃鏡用

AF-1816DL30Φ2.4×1600(mm)≥Φ2.8(mm)30mm腸鏡用

AF-1816DL20Φ2.4×1600(mm)≥Φ2.8(mm)20mm胃鏡用

AF-2423DL30Φ2.4×2300(mm)≥Φ2.8(mm)30mm腸鏡用

AF-2423DL20Φ2.4×2300(mm)≥Φ2.8(mm)20mm腸鏡用

特殊合金絞線，切割和凝固的控制都很方便。

品牌：波士頓科學(xué)

波士頓科學(xué)，企業(yè)全稱Boston Scientific Corporation。在中國(guó)，公司注冊(cè)名稱：波科國(guó)際醫(yī)療貿(mào)易（上海）有限公司。

創(chuàng)建于1979年，總部設(shè)在美國(guó)馬薩諸塞州納提克市，是全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司。三十多年來，公司始終引領(lǐng)全球醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的發(fā)展，通過提供廣泛的高性能醫(yī)療解決方案，滿足廣大患者亟待滿足的需求，降低醫(yī)療保健成本。

1997年，波士頓科學(xué)進(jìn)入中國(guó)，目前在北京、上海、廣州均設(shè)立分公司以及研發(fā)中心，公司在中國(guó)的總部位于上海。波士頓科學(xué)在中國(guó)的核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域?yàn)樾呐K介入、心臟節(jié)律管理與電生理、結(jié)構(gòu)性心臟病、內(nèi)窺鏡介入、呼吸、外周及腫瘤介入、以及泌尿與婦女健康。公司品牌宣言：

波士頓科學(xué)為生命創(chuàng)新

一次性息肉勒除器（商品名：Sensation）產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品性能與組成

一次性息肉勒除器包含有一條柔軟的鋼絲繩及套圈，該套圈可利用三孔手柄從勒除器柔軟外鞘中伸出和縮回。該鞘內(nèi)徑涂有一層PolyGlideTM潤(rùn)滑劑使套圈從鞘中伸出和縮回時(shí)摩擦力最小。當(dāng)勒除器通過內(nèi)窺鏡并激活后，勒除器可發(fā)出單極電流以切割并燒灼組織。

適用范圍

一次性息肉勒除器適用于小型息肉、無蒂息肉、有蒂息肉的切除和燒灼。

品牌：諸暨鵬天

公司簡(jiǎn)介

諸暨市鵬天醫(yī)療器械有限公司成立于2005年，是國(guó)內(nèi)研發(fā)能力最強(qiáng)，質(zhì)量最可靠的公司之一。

2006年，公司首次推出奧林巴斯型一次性使用活檢鉗。

2007年，首家推出鱷魚齒型一次性使用活檢鉗，其中1.8鱷魚齒型一次性活檢鉗,我公司是國(guó)內(nèi)唯一具有生產(chǎn)能力的企業(yè)。

2008年，公司首家大批量生產(chǎn)一次性活檢針。

一次性使用息肉切除器（圈套器）產(chǎn)品介紹：

一次性使用息肉切除器由電圈、管鞘、拉索、護(hù)套管、手柄及電極接頭等組成，一次性使用，環(huán)氧乙烷滅菌。

本器械供內(nèi)鏡配套使用，用于利用高頻電流在消化道內(nèi)切除息肉或其他多余組織用。