PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫，意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。

隨著數(shù)字化信息時(shí)代的來臨，診斷成像設(shè)備中各種先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化圖像技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。歷經(jīng)逾百年發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)也從最初的X射線成像發(fā)展到現(xiàn)在的各種數(shù)字成像技術(shù)。

什么是醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems)，與臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System,CIS）、放射學(xué)信息系統(tǒng)(Radiology Information System,RIS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System,LIS）同屬醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)狹義上是指基于醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng)，從技術(shù)上解決圖像處理技術(shù)的管理系統(tǒng)；臨床信息系統(tǒng)是指支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息的信息管理系統(tǒng)；放射學(xué)信息系統(tǒng)是指以放射科的登記、分診、影像診斷報(bào)告以及放射科的各項(xiàng)信息查詢、統(tǒng)計(jì)等基于流程管理的信息系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)是指覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)；實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)是一類用來處理實(shí)驗(yàn)室過程信息的信息系統(tǒng)。

在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，以高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)，以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲(chǔ)管理工具，以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲(chǔ)和診斷為核心，是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理、影像診斷查詢與報(bào)告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機(jī)等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)接口（中國市場(chǎng)大多為模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)等接口）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。

對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)應(yīng)用的需求

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療工作越來越多依賴醫(yī)學(xué)影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月累、年復(fù)一年存儲(chǔ)保管，堆積如山，給查找和調(diào)閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時(shí)有發(fā)生。已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院中對(duì)如此大量和大范圍醫(yī)學(xué)影像的管理要求。采用數(shù)字化影像管理方法來解決這些問題已經(jīng)得到公認(rèn)。隨著計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)發(fā)展，為數(shù)字化影像和傳輸?shù)於ɑA(chǔ)。目前國內(nèi)眾多醫(yī)院已完成醫(yī)院信息化管理，其影像設(shè)備逐漸更新為數(shù)字化，已具備了聯(lián)網(wǎng)和實(shí)施影像信息系統(tǒng)的基本條件，實(shí)現(xiàn)徹底無膠片放射科和數(shù)字化醫(yī)院，已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)療不可阻擋的潮流。

1）減少物料成本：引入PACS系統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張，膠片等）。

2）減少管理成本：數(shù)字化存儲(chǔ)帶來的另外一個(gè)好處就是不失真，同時(shí)占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費(fèi)用。

3）提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點(diǎn)擊即可實(shí)現(xiàn)，大大提高了醫(yī)生的工作效率。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來效益。

4）提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過數(shù)字化，可以大大簡化醫(yī)生的工作流程，把更多的時(shí)間和精力放在診斷上，有助于提高醫(yī)院的診斷水平。同時(shí)各種圖像處理技術(shù)的引進(jìn)使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗(yàn)作出更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存儲(chǔ)還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。

5）為醫(yī)院提供資源積累：對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言，典型的病歷圖像和報(bào)告是非常寶貴的資源，而無失真的數(shù)字化存儲(chǔ)和在專家系統(tǒng)下做出的規(guī)范的報(bào)告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。

6）充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，同時(shí)互補(bǔ)互惠互利，促進(jìn)雙方發(fā)展。

起源

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)最初是從處理放射科的數(shù)字圖像發(fā)展起來的。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的前身是醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS，Picture Archiving&Communication System），最先推動(dòng)PACS發(fā)展的動(dòng)力來自于傳統(tǒng)的相機(jī)廠家。這是因?yàn)楫?dāng)數(shù)字化浪潮到來的時(shí)候，他們首先就意識(shí)到這對(duì)他們的產(chǎn)品是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的巨大的沖擊。他們對(duì)各個(gè)廠家的設(shè)備連接能力有著最為清楚的了解；但作為傳統(tǒng)的機(jī)械制造商，他們的計(jì)算機(jī)技術(shù)不夠充足，對(duì)圖像設(shè)備及圖像處理也不夠了解。

最初，許多設(shè)備制造商對(duì)開放的網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)有很大的抵觸情緒。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這是意義不大，并且對(duì)他們的利益有沖突，更深層的原因在于他們沒有意識(shí)到，已經(jīng)落在了信息技術(shù)發(fā)展的后面；更不了解，信息技術(shù)會(huì)給醫(yī)療影像行業(yè)帶來什么。

隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、多媒體技術(shù)和通信技術(shù)的高速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的不斷增長，PACS標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，尤其是ACR-NEMA(American College of Radiology&National Electrical Manufactures′Association，美國放射學(xué)會(huì)和美國電器制造商學(xué)會(huì))DICOM(digital imaging and communications in medicine，醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn))3.0標(biāo)準(zhǔn)的普遍接受，目前的PACS已擴(kuò)展到所有的醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域，如心臟病學(xué)、病理學(xué)、眼科學(xué)、皮膚病學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲學(xué)以及牙科學(xué)等。PACS所包含的內(nèi)容和能力已超越這一名詞原來的含義，現(xiàn)在一般提到的PACS普遍是指包含了放射科信息系統(tǒng)（RIS，Radiology Information System）和醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS，Picture Archiving&Communication System）的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

現(xiàn)狀

PACS醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展主要體現(xiàn)在下列幾方面：

1、內(nèi)部存儲(chǔ)格式標(biāo)準(zhǔn)化為DICOM3.0

目前幾乎所有歐美先進(jìn)PACS廠家都用正式DICOM3.0文件格式來儲(chǔ)存圖像。設(shè)計(jì)舊一點(diǎn)的PACS還用ACR-NEMA2.0或SPI，只有很老的PACS才用到廠家自己定義的格式。用DICOM3.0格式有許多好處，其中一條是今后要更換PACS時(shí)不必找舊PACS廠家來轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)。更重要的是用DICOM3.0文件格式可以隨時(shí)加影像模式、加減和更改圖像文件的內(nèi)容。而傳統(tǒng)的固定字段長度圖像格式要添些東西就要全盤改動(dòng)。

2、采納標(biāo)準(zhǔn)壓縮算法來壓縮圖像文件。

新一代的PACS大多采用DICOM支持的標(biāo)準(zhǔn)壓縮算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等。廠家用自定義算法來壓縮圖像的現(xiàn)象越來越少。

3、三級(jí)儲(chǔ)存模式(在線、近線和離線)轉(zhuǎn)變成兩級(jí)(在線和備份)

目前歐美先進(jìn)PACS廠家都在推行在線和備份兩級(jí)儲(chǔ)存。備份只是為了防意外，如火災(zāi)、地震等。在線用的是硬盤，用RAID(冗余存儲(chǔ)磁盤陣列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。而前幾年P(guān)ACS界最常見的是用三級(jí)圖像儲(chǔ)存模式：在線(online)、近線(near-line)和離線(off-line)。新的圖像在線存在硬盤上、老一點(diǎn)的圖像近線存在網(wǎng)路服務(wù)機(jī)里、再老一點(diǎn)的圖像離線存在MOD或磁帶里。

4、智能化醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)

智能影像IT平臺(tái)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要發(fā)展方向。能否最快獲得全部診斷信息是評(píng)價(jià)影像工作站優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。syngo.via是全球首個(gè)“會(huì)思考”的影像工作平臺(tái)，它改變了傳統(tǒng)的影像后處理理念，摒棄以軟件為導(dǎo)向的傳統(tǒng)CT工作站工作方式，開啟以解剖或疾病診斷為導(dǎo)向的全新工作視角，突破性的成為直接服務(wù)疾病診斷的影像工作平臺(tái)。讓醫(yī)生從繁瑣的影像后處理中解脫出來，專注于醫(yī)學(xué)診斷。

西門子syngo.via影像IT平臺(tái)具有圖像預(yù)處理功能，影像處理與掃描序列無縫鏈接，自動(dòng)進(jìn)行，無需任何人工干預(yù)；它有以疾病為導(dǎo)向的工作流程，自動(dòng)進(jìn)入按照疾病或解剖部位定制的工作模塊；為每位醫(yī)生量身定制其所需的診斷工作模塊，任意順序集成相關(guān)影像處理軟件；帶有診斷書簽功能，能自動(dòng)記錄醫(yī)生的每次病變測(cè)量、病變標(biāo)記，方便跨科室醫(yī)生間的交流和上級(jí)醫(yī)生復(fù)核報(bào)告。

由于我國開發(fā)和引進(jìn)PACS系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的PACS系統(tǒng)并不多見（特別是內(nèi)陸省市）。究其原因主要是標(biāo)準(zhǔn)化程度低、兼容性差，一般為封閉式的專用系統(tǒng)，既不經(jīng)濟(jì)、價(jià)格也昂貴，配置的硬件不夠合理，對(duì)工作量大的醫(yī)院缺乏強(qiáng)大的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，無法支持?jǐn)?shù)據(jù)量巨大的常規(guī)放射影像，因此不能真正實(shí)現(xiàn)“無片化”管理。多數(shù)PACS系統(tǒng)也沒有其有效的工作流程和自動(dòng)化管理功能，也不能向臨床診斷提供所需的全部，表現(xiàn)在在線信息少，響應(yīng)速度慢。對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、保密和符合法律要求方面還不可靠?，F(xiàn)有的PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)大多數(shù)沒有考慮技術(shù)發(fā)展和擴(kuò)展需要的可能，難于與現(xiàn)有的HIS/RIS整合為一個(gè)系統(tǒng)。

趨勢(shì)

各國的PACS系統(tǒng)研究和發(fā)展各具特點(diǎn)：美國PACS系統(tǒng)的研究和開發(fā)是在政府和廠商的資助下來進(jìn)行的；歐洲的PACS系統(tǒng)由跨國財(cái)團(tuán)、國家或地區(qū)的基金來支持，研究小組傾向于與某個(gè)主要廠商合作，著重于PACS建模和仿真及圖像處理部件的研究；日本將PACS系統(tǒng)研究和開發(fā)列為國家計(jì)劃，由廠商和大學(xué)醫(yī)院來共同完成，廠商負(fù)責(zé)PACS系統(tǒng)集成和醫(yī)院安裝，醫(yī)院負(fù)責(zé)系統(tǒng)臨床評(píng)測(cè)，而且系統(tǒng)技術(shù)指標(biāo)固定，沒給醫(yī)院研究人員留有多少修改的空間；韓國的PACS系統(tǒng)是在大型私營企業(yè)資助下所完成的。

PACS在國內(nèi)發(fā)展方向重點(diǎn)在：應(yīng)嚴(yán)格遵守國際技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和完全開放式的體系結(jié)構(gòu)，基于IHE、DICOM3.0和HL-7（醫(yī)療保健）等國際標(biāo)準(zhǔn)；瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，應(yīng)具有良好的兼容性；基于Internet/Intranet技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，需支持局域網(wǎng)（LAN）、廣域網(wǎng)（WAN），可遠(yuǎn)程會(huì)診；采用TB級(jí)甚至PB級(jí)存儲(chǔ)子系統(tǒng)，提高響應(yīng)能力；提供容錯(cuò)、糾錯(cuò)能力及更好的數(shù)據(jù)安全性和災(zāi)難恢復(fù)能力，有高性能數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)；系統(tǒng)界面友好，有強(qiáng)大的中文支持能力，易學(xué)易用；有語音、圖像和數(shù)據(jù)的傳輸?shù)榷喾N技術(shù)的無縫整合；有完整的系統(tǒng)解決方案，系統(tǒng)利于維護(hù)和技術(shù)支持。

標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

上世紀(jì)，伴隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，各種新的醫(yī)療影像設(shè)備不斷涌現(xiàn)。50年代超聲技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；70年代CT和80年代MRI先后應(yīng)用于臨床。此后基本上每隔兩三年就有新種類的醫(yī)療影像設(shè)備被發(fā)明。越來越多的醫(yī)療影像設(shè)備一方面提高了診斷的準(zhǔn)確程度，另一方面帶來了新的問題。那就是如何管理這些醫(yī)療影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，為了在一定范圍內(nèi)獲得醫(yī)療影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，保證不同廠家的影像設(shè)備的數(shù)據(jù)能夠互連。1982年美國放射學(xué)會(huì)（ACR）和電器制造協(xié)會(huì)（NEMA）聯(lián)合組織了一個(gè)研究組（ACR-NEMA數(shù)字成像及通信標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)），研究如何制定一套統(tǒng)一的通訊標(biāo)準(zhǔn)來保證不同廠家的影像設(shè)備能夠信息互連。經(jīng)協(xié)商一致后，制定出了一套數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像的格式標(biāo)準(zhǔn)，即ACR-NEMA 1.0標(biāo)準(zhǔn)，隨后在1988年完成了ACR-NEMA 2.0，1993年發(fā)布3.0版本正式命名為DICOM3.0(Digital Imaging and Communications in Medicine：醫(yī)療數(shù)字成像和通信)。但是由于各種原因，此標(biāo)準(zhǔn)直到1997年才慢慢被各醫(yī)療影像設(shè)備廠商接受。此后標(biāo)準(zhǔn)每年都有大變動(dòng)，涉及到醫(yī)學(xué)影像的每一個(gè)角落，特別是最近剛加入標(biāo)準(zhǔn)的SR(結(jié)構(gòu)化報(bào)告)涉及了其他標(biāo)準(zhǔn)不敢涉及的領(lǐng)域。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)還在安全性（隱私和授權(quán)）方面下了很大的功夫，添加了TSL/SSL，數(shù)字簽名，數(shù)字授權(quán)，數(shù)據(jù)加密支持。為了支持不同領(lǐng)域的數(shù)據(jù)交換，還增加了XML支持?？傊珼ICOM標(biāo)準(zhǔn)日新月異不斷向前發(fā)展。

目前，DICOM3.0已為國際醫(yī)療影像設(shè)備廠商普遍遵循，各大廠商所生產(chǎn)的影像設(shè)備均提供DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議。

在系統(tǒng)的輸出和輸入上必須支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，已成為PACS的國際規(guī)范。只有在DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)下建立的PACS才能為用戶提供最好的系統(tǒng)連接和擴(kuò)展功能。

（一）DICOM3.0

DICOM標(biāo)準(zhǔn)的全稱是“醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊”（digital imaging and communication in medicine）標(biāo)準(zhǔn)，是按照NEMA的程序制訂和發(fā)展的。它實(shí)際上是ACR-NEMA的第三個(gè)版本。之所以不叫ACR-NEMA3.0而改稱DICOM3.0是因?yàn)椋孩僭摌?biāo)準(zhǔn)并不單單是由ACR-NEM的聯(lián)合委員會(huì)制訂的，世界上其它一些標(biāo)準(zhǔn)化組織也共同參與了它的制訂與發(fā)展。這些標(biāo)準(zhǔn)化組織包括歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)251技術(shù)委員會(huì)（即CENTC251），該委員會(huì)早已以DICOM為基礎(chǔ)，制訂出一項(xiàng)與DICOM完全兼容的標(biāo)準(zhǔn)--MEDICOM；還有日本的JIRA（japanese industry radiology Apparatus）和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)發(fā)展中心（medical informationsy stem development center）。這兩個(gè)組織對(duì)DICOM的主要貢獻(xiàn)在于提出了利用可移動(dòng)的媒質(zhì)（光盤等）來存貯、交換醫(yī)學(xué)圖像的標(biāo)準(zhǔn)。在制訂標(biāo)準(zhǔn)過程中，也參考了其它的一些組織，包括IEEE、HL7和ANSI等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②標(biāo)準(zhǔn)不僅支持醫(yī)療放射圖像，它是可擴(kuò)展的，面向所有醫(yī)學(xué)圖像，只要簡單地增加相應(yīng)的服務(wù)對(duì)象類（SOP）即可。擴(kuò)展到心電圖（cardiology、內(nèi)窺鏡（endoscopy）、牙醫(yī)（dentistry）、病理學(xué)（pathology）和其它等類型圖像的工作目前正在進(jìn)行之中。與其前面的1.0和2.0版本一樣，DICOM在制訂工作一開始就考慮到一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化組織的研究成果，這不僅僅是為了避免重復(fù)性的工作，更重要的是為DICOM提供了重要的背景和技術(shù)。由于是面向網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的通訊標(biāo)準(zhǔn)，故對(duì)DICOM影響最大的是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的開放系統(tǒng)互聯(lián)參考模型（ISO-OSI）。

（二）HL7

HL7是在醫(yī)療環(huán)境中（尤其是在院病人治療）交換電子數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。1987年5月，在Pennsylvania大學(xué)醫(yī)院，成立了一個(gè)由醫(yī)療單位（和用戶）、廠家和醫(yī)療顧問（consultants）組成的委員會(huì)，這個(gè)委員會(huì)主要負(fù)責(zé)HL7的工作，目的就是簡化不同廠商（尤其包括競爭的廠商）在醫(yī)療領(lǐng)域中的計(jì)算應(yīng)用的接口實(shí)現(xiàn)。其主要應(yīng)用領(lǐng)域就是HIS/RIS。

HL7目前主要是規(guī)范在HIS/RIS系統(tǒng)及其設(shè)備之間通訊如下信息：病人入院/掛號(hào)、出院或轉(zhuǎn)院數(shù)據(jù)（統(tǒng)稱ADT-admissions/registration、discharge、transfer）和查詢、病人安排、預(yù)訂、財(cái)務(wù)、臨床觀察、醫(yī)療記錄、病人的治療、主文件更新信息等。

功能規(guī)范

隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。衛(wèi)生部為了積極推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展，加快醫(yī)院信息化建設(shè)和管理，制定了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。其中，對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)功能設(shè)置了以下規(guī)范。

（一）影像處理

1．?dāng)?shù)據(jù)接收功能：接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據(jù)，支持非DICOM影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。

2．圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。

3．測(cè)量功能：提供ROI值、長度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測(cè)量；以及標(biāo)注、注釋功能。

4．保存功能：支持JPG、BMP等多種格式存儲(chǔ)，以及轉(zhuǎn)化成DIDICOM3.0格式功能。

5．管理功能：支持設(shè)備間影像的傳遞，提供同時(shí)調(diào)閱病人不同時(shí)期、不同影像設(shè)備的影像及報(bào)告功能。支持DICOM3.0的打印輸出，支持海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、遷移管理。

6．遠(yuǎn)程醫(yī)療功能：支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。

7．系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能：支持用戶自定義窗寬窗位值、放大鏡的放大比例等參數(shù)。

（二）報(bào)告管理

1．預(yù)約登記功能。

2．分診功能：病人的基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查方法、劃價(jià)收費(fèi)。

3．診斷報(bào)告功能：生成檢查報(bào)告，支持二級(jí)醫(yī)生審核。支持典型病例管理。

4．模板功能；用戶可以方便靈活的定義模板，提高報(bào)告生成速度。

5．查詢功能：支持姓名、影像號(hào)等多種形式的組合查詢。

6．統(tǒng)計(jì)功能：可以統(tǒng)計(jì)用戶工作量、門診量、膠片量以及費(fèi)用信息。

（三）運(yùn)行要求

1．共享醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者信息。

2．網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行：數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確可靠，速度快。

3．安全管理：設(shè)置訪問權(quán)限，保證數(shù)據(jù)的安全性。

4．建立可靠的存儲(chǔ)體系及備份方案，實(shí)現(xiàn)病人信息的長期保存。

5．報(bào)告系統(tǒng)支持國內(nèi)外通用醫(yī)學(xué)術(shù)語集。

結(jié)構(gòu)層次

（一）物理層次

從物理層次結(jié)構(gòu)上，PACS可以分為4層：網(wǎng)絡(luò)用戶層、接入層、核

PACS應(yīng)用層次結(jié)構(gòu)示意圖

PACS應(yīng)用層次結(jié)構(gòu)示意圖

心層、資源提供層，自下而上構(gòu)成一個(gè)"金字塔"結(jié)構(gòu)。其中：網(wǎng)絡(luò)用戶層是網(wǎng)絡(luò)中的眾多的終端或工作站；接入層是指與網(wǎng)絡(luò)用戶層中的終端或工作站相連接，為這些終端或工作站進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備集合（如二級(jí)交換機(jī)、集線器等）；核心層是指將接入層網(wǎng)絡(luò)設(shè)備匯集起來，形成全網(wǎng)互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的集合，如（服務(wù)器、路由器、防火墻等）；資源提供層是指PACS網(wǎng)絡(luò)中的眾多的醫(yī)療器械終端，如（CT、US、DR等）。

（二）應(yīng)用層次

從應(yīng)用層次結(jié)構(gòu)上，PACS可以分為3層：MINI-PACS、科室級(jí)PACS、全院級(jí)PACS，自內(nèi)而外構(gòu)成一個(gè)"內(nèi)嵌型"結(jié)構(gòu)。其中：MINI-PACS是指針對(duì)小型醫(yī)療院所或單一科室規(guī)劃的系統(tǒng)，MINI-PACS系統(tǒng)也必須包含超聲波、內(nèi)窺鏡等圖文并茂的專業(yè)影像報(bào)告系統(tǒng)；科室級(jí)PACS是指針對(duì)中型醫(yī)院所提出的科室架構(gòu)，緊密整合院方已有的HIS/RIS系統(tǒng)，建立以患者為中心的科室影像中心；全院級(jí)PACS主要是針對(duì)大型醫(yī)院所提出的全院性架構(gòu)，完全實(shí)現(xiàn)全院影像科室數(shù)字化讀片診斷工作流程、實(shí)現(xiàn)全院影像科室電子化管理。

工作流程

現(xiàn)有主流PACS廠商，在研發(fā)PACS系統(tǒng)之初，都遵從了以下標(biāo)準(zhǔn)流程。

（一）檢查信息登記輸入

前臺(tái)登記工作站錄入患者基本信息及檢查申請(qǐng)信息，也可通過檢索HIS系統(tǒng)（如果存在HIS并與PACS/RIS融合）進(jìn)行病人信息自動(dòng)錄入，并對(duì)病人進(jìn)行分診登記、復(fù)診登記、申請(qǐng)單掃描、申請(qǐng)單打印、分診安排等工作。

（二）WorkList服務(wù)

病人信息一經(jīng)錄入，其他工作站可直接從PACS系統(tǒng)主數(shù)據(jù)庫中自動(dòng)調(diào)用，無需重新手動(dòng)錄入；具有WorkList服務(wù)的醫(yī)療影像設(shè)備可直接由服務(wù)器提取相關(guān)病人基本信息列表，不具備WorkList功能影像設(shè)備通過醫(yī)療影像設(shè)備操作臺(tái)輸入病人信息資料或通過分診臺(tái)提取登記信息。

（三）影像獲取

對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)DICOM設(shè)備，采集工作站可在檢查完成后或檢查過程中自動(dòng)(或手動(dòng))將影像轉(zhuǎn)發(fā)至PACS主服務(wù)器。

（四）非DICOM轉(zhuǎn)換

對(duì)于非DICOM設(shè)備，采集工作站可使用MiVideo DICOM網(wǎng)關(guān)收到登記信息后，在檢查過程中進(jìn)行影像采集，采集的影像自動(dòng)（或由設(shè)備操作技師手動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)）轉(zhuǎn)發(fā)至PACS主服務(wù)器。

（五）圖像調(diào)閱

患者在檢查室完成影像檢查后，醫(yī)師可通過閱片室的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行影像調(diào)閱、瀏覽及處理，并可進(jìn)行膠片打印輸出后交付患者。

需要調(diào)閱影像時(shí)PACS系統(tǒng)自動(dòng)按照后臺(tái)設(shè)定路徑從主服務(wù)器磁盤陣列或與之連接的前置服務(wù)器中調(diào)用。

在圖像顯示界面，醫(yī)師一般可以進(jìn)行一些測(cè)量長度、角度、面積等圖像后處理，在主流PACS中，除了測(cè)量功能外，都會(huì)提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等圖像后處理功能。

（六）報(bào)告編輯

患者完成影像檢查后由專業(yè)人員對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審，并進(jìn)行質(zhì)量分析。完成質(zhì)量評(píng)審控制后的影像，診斷醫(yī)生可進(jìn)行影像診斷報(bào)告編輯，并根據(jù)診斷醫(yī)師權(quán)限，分別進(jìn)行初診報(bào)告、報(bào)告審核工作。在書寫報(bào)告過程中，可使用診斷常用詞語模版，以減少醫(yī)生鍵盤輸入工作量。診斷報(bào)告審核過程中可對(duì)修改內(nèi)容進(jìn)行修改痕跡保留、可獲得臨床診斷、詳細(xì)病史、歷史診斷等信息、可將報(bào)告存儲(chǔ)為典型病例供其它類似診斷使用，供整個(gè)科室內(nèi)學(xué)習(xí)提高使用。

審核完成的報(bào)告通過打印機(jī)進(jìn)行輸出后由醫(yī)師簽字后提交，同時(shí)診斷報(bào)告上傳至主服務(wù)器存儲(chǔ)備份。打印完成后的報(bào)告不能再進(jìn)行修改，但可以只讀方式調(diào)閱參考。

品牌：錦源

簡介江蘇錦源醫(yī)療科技有限公司1999年成立，是我國著名的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)，集軟硬件開發(fā)、儀器制造、銷售于一體的高新技術(shù)企業(yè)。公司實(shí)力雄厚、信譽(yù)卓著，擁有先進(jìn)的生產(chǎn)檢測(cè)設(shè)備、優(yōu)秀的研發(fā)人員隊(duì)伍及專業(yè)的國內(nèi)外營銷網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì)，作為國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)重要的研發(fā)生產(chǎn)基地，我們視產(chǎn)品質(zhì)量為企業(yè)生命，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)去贏得客戶，以產(chǎn)品品質(zhì)為企業(yè)內(nèi)涵，打造卓越的“錦源”品牌。

榮譽(yù)公司嚴(yán)格按照國際質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)、管理和經(jīng)營。公司率先獲得了國家醫(yī)療器械最具權(quán)威的機(jī)構(gòu)CMD頒發(fā)的ISO 9001國際質(zhì)量體系認(rèn)證證書，參加過多項(xiàng)國家級(jí)火炬項(xiàng)目，公司曾獲取了省市級(jí)相關(guān)單位授予的“誠信單位”、“雙軟認(rèn)證企業(yè)”、“計(jì)量合格確認(rèn)單位”和“AA級(jí)重合同守信用企業(yè)”等諸多榮譽(yù)，另外，在國際發(fā)明展覽會(huì)中錦源PACS系統(tǒng)榮獲了銅獎(jiǎng)，在廣大用戶中已有了較高的美譽(yù)度和知名度。產(chǎn)品銷售服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遍及全國，公司在全國共設(shè)有二十多個(gè)辦事處為各地各級(jí)醫(yī)院服務(wù)。優(yōu)良的儀器品質(zhì)和完善的售后服務(wù)贏得了各級(jí)醫(yī)院的廣泛贊譽(yù)。

產(chǎn)品目前公司擁有錦源JYPACS系統(tǒng)軟件V2.0、錦源醫(yī)學(xué)影像工作站軟件V2.0、JY-21系列心電工作站、JY-24系列系列數(shù)字腦電地形圖儀、JY-23系列多功能治療儀、JY-25系列紅外乳腺診斷儀、JY-26系列電子陰道鏡、心電示教儀、腦電示教儀、PACS教學(xué)系統(tǒng)等二十多種型號(hào)的產(chǎn)品。

錦源JYPACS系統(tǒng)軟件V2.0產(chǎn)品介紹：

錦源JYPACS系統(tǒng)是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理、影像診斷查詢與報(bào)告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，主要功能有：1、遵照國際IHE標(biāo)準(zhǔn)流程設(shè)計(jì)，全面支持DICOM3.0和HL7國際標(biāo)準(zhǔn)；2、可支持DICOM3.0、標(biāo)準(zhǔn)視頻、非標(biāo)視頻影像設(shè)備的圖像采集和處理；3、模塊化設(shè)計(jì)，開放式的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，組合更方便；4、支持DICOM3.0圖像的傳輸、存檔、顯示、處理、打印、刻錄備份等；5、完善的RIS系統(tǒng)，具有預(yù)約、登記、排隊(duì)、收費(fèi)、診斷報(bào)告、查詢、統(tǒng)計(jì)、管理等功能；6、豐富靈活的診斷報(bào)告模板，滿足個(gè)性化需要，快速生成診斷報(bào)告單；7、全中文的操作界面，操作方便，系統(tǒng)性能穩(wěn)定，可擴(kuò)展性強(qiáng)，易維護(hù)；8、Windows操作系統(tǒng)，兼容性好，便于醫(yī)生及管理員的日常系統(tǒng)維護(hù)；9、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和需求量身定制。

品牌：星靈科技

安徽省星靈信息科技有限公司是一家以醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)院信息化產(chǎn)品為主，集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和技術(shù)服務(wù)與一體的高新技術(shù)公司。星靈科技努力為中國醫(yī)院提供優(yōu)秀的產(chǎn)品和解決方案，立志成為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域和醫(yī)院信息產(chǎn)品技術(shù)的領(lǐng)跑者！

星靈PACS系統(tǒng)產(chǎn)品介紹：

PROTOSS PACS系統(tǒng)依據(jù)醫(yī)院科學(xué)管理、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、人性化的發(fā)展需求，以標(biāo)準(zhǔn)與完善的影像科室數(shù)字化解決方案，規(guī)范全院影像科室的業(yè)務(wù)流程；以便捷的WEB臨床數(shù)據(jù)調(diào)用，滿足全院臨床節(jié)點(diǎn)的調(diào)閱需求；以詳細(xì)準(zhǔn)確的信息匯總與數(shù)據(jù)報(bào)告，提供給管理層更準(zhǔn)確的決策依據(jù)；以人性化的職能輔助設(shè)備，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)與滿意度。

品牌：寧波明天

明天醫(yī)網(wǎng)科技有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療軟件研發(fā)和生產(chǎn)，提供信息技術(shù)咨詢和計(jì)算機(jī)醫(yī)療信息系統(tǒng)集成服務(wù)的高科技企業(yè)。公司成立十年以來，以創(chuàng)新的理念，優(yōu)秀的人才和開拓的精神為依托，取得了飛速的發(fā)展，已經(jīng)成為我國醫(yī)療軟件領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)之一。

公司擁有一支執(zhí)著于醫(yī)療信息化事業(yè)的高技術(shù)、高素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)隊(duì)伍。開發(fā)的產(chǎn)品涵蓋了PACS（醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)）、iCenter（區(qū)域影像信息系統(tǒng)）、RIS（放射信息系統(tǒng)）、XIS（特檢信息系統(tǒng)）、PIS（病理信息系統(tǒng)）等諸多領(lǐng)域。公司目前擁有醫(yī)院用戶近1000家，縣以上PACS用戶200多家，區(qū)域衛(wèi)生信息化用戶數(shù)十家。公司還在美國新澤西州設(shè)立了產(chǎn)品研究中心，并與國際上領(lǐng)先的醫(yī)療影像服務(wù)廠商建立了合作關(guān)系。

eWorld PACS–影像存檔與傳輸系統(tǒng)產(chǎn)品介紹：

基于DICOM、HL/7標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，并遵循IHE規(guī)范的全面的醫(yī)療影像數(shù)字化解決方案；

功能：影像的獲取、傳輸、瀏覽、打印、存儲(chǔ)、處理，電子膠片影像管理等；

特點(diǎn)：三層架構(gòu)，模塊化設(shè)計(jì)，嚴(yán)格的影像數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)安全管理。

品牌：維科軟件

杭州維科軟件工程有限責(zé)任公司成立于1996年，是一家專業(yè)從事醫(yī)療信息領(lǐng)域研究與開發(fā)的高科技公司。公司自創(chuàng)立以來，始終與浙江

大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院保持緊密合作，充分發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，在圖像分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療、生物信號(hào)

分析、數(shù)字醫(yī)療技術(shù)等領(lǐng)域取得了豐碩的成果，為中國醫(yī)療信息化事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

公司與多家跨國企業(yè)建立了戰(zhàn)略性的合作關(guān)系，在國內(nèi)多家大型綜合性醫(yī)院建立了系統(tǒng)產(chǎn)品的臨床試用基地，并與浙江大學(xué)合作承擔(dān)了

國家、省部級(jí)的多項(xiàng)重點(diǎn)攻關(guān)課題，參與了國家在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制定和科技發(fā)展規(guī)劃，已經(jīng)成為我國醫(yī)療信息化發(fā)展的骨干企業(yè)。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)V-PACS產(chǎn)品介紹:

V-PACS旨在為醫(yī)院提供一個(gè)包括放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、病理、內(nèi)窺鏡、心電圖室在內(nèi)的所有影像檢查數(shù)字化的一攬子解決方案。它涵蓋了傳統(tǒng)PACS和RIS系統(tǒng)的所有功能，以構(gòu)建全數(shù)字化影像科為目標(biāo)，致力于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所有影像數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理、影像檢查工作流的自動(dòng)化，及影像診斷的智能化。

系統(tǒng)特點(diǎn)

開放式體系結(jié)構(gòu)，全面支持HL7、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)以及IHE技術(shù)框架；

涵蓋RIS的功能，實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化影像檢查工作流程自動(dòng)化；

可支持心電原始數(shù)據(jù)的展示和處理；

服務(wù)器冗余設(shè)計(jì)，系統(tǒng)安全可靠；

支持在線/近線/離線混合存儲(chǔ)策略；

分層數(shù)據(jù)庫服務(wù)器設(shè)計(jì)，高度可伸縮，適合各種環(huán)境的影像存儲(chǔ)需要；

多模態(tài)圖像診斷報(bào)告工作站，能同屏瀏覽各科室的影像數(shù)據(jù)；

基于流式傳輸技術(shù)，無需下載等待即可實(shí)時(shí)瀏覽胸片及視頻圖像；

報(bào)告樣式動(dòng)態(tài)可調(diào)，標(biāo)準(zhǔn)化輸出；

強(qiáng)大的圖像后處理功能，并支持遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療；

所有病人數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一管理，避免多次備份，減少工作量；

功能特點(diǎn)

檢查登記

檢查、預(yù)約病人登記

檢查室分配、預(yù)約/檢查通知單打印

支持DICOM任務(wù)清單，配合Worklist模塊，可實(shí)現(xiàn)快速打號(hào)

支持與HIS系統(tǒng)的互連

支持登錄時(shí)快速查找數(shù)據(jù)庫原有記錄

模板化輸入方式，方便快捷

可自由設(shè)置簡單/詳細(xì)查詢條件

可設(shè)置定時(shí)刷新，同時(shí)顯示已檢查人數(shù)、未檢查人數(shù)

可直接查看檢查申請(qǐng)單，了解具體檢查信息和檢查參數(shù)信息

排隊(duì)叫號(hào)功能

影像處理

動(dòng)態(tài)影像流式傳輸

可實(shí)現(xiàn)多檢查影像、多序列影像的手動(dòng)和自動(dòng)對(duì)照

支持關(guān)鍵圖像標(biāo)記及圖像一致性表達(dá)

ROI自動(dòng)窗寬窗位功能、心胸比測(cè)量功能

報(bào)告制作

提供豐富、專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞庫，實(shí)現(xiàn)方便、快速、高質(zhì)量的報(bào)告錄入

提供病人歷史報(bào)告查看功能，為醫(yī)生診斷提供了輔助、參考作用

報(bào)告打印格式可根據(jù)醫(yī)院要求進(jìn)行定制

可與圖像工作站配套使用，流程順暢，極大提高了工作效率

嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理，保證了工作的安全性

品牌：南京長城

南京長城信息系統(tǒng)有限公司改制成立于1995年，是經(jīng)江蘇省科技廳、財(cái)政廳、稅務(wù)局評(píng)審、國家科技部審定的高新技術(shù)企業(yè)，江蘇省首批通過“雙軟認(rèn)證”的軟件企業(yè)，是集科研、生產(chǎn)、經(jīng)營為一體的民營高新技術(shù)企業(yè)實(shí)體。

公司既是醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)又是醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，主要從事醫(yī)院信息化軟件系統(tǒng)、微波醫(yī)療設(shè)備、放射影像設(shè)備、醫(yī)療和教育視覺影像設(shè)備與系統(tǒng)的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售，產(chǎn)品種類繁多，產(chǎn)品用戶網(wǎng)絡(luò)龐大，遍及中國大陸。

公司在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，立足高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，敢為人先，不斷創(chuàng)新，已發(fā)展成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)知名的高新技術(shù)企業(yè)，某些專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)頭企業(yè)。

醫(yī)院影像智能化集成平臺(tái)產(chǎn)品介紹：
全院標(biāo)準(zhǔn)化影像檢查報(bào)告歸檔存儲(chǔ)中心

（A）通過智能標(biāo)準(zhǔn)化接口，將全院各影像科室（檢查室）不同結(jié)構(gòu)的影像檢查報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化。

（B）全院各影像科室（檢查室）標(biāo)準(zhǔn)化影像檢查報(bào)告歸檔存儲(chǔ)中心。存儲(chǔ)所有影像檢查報(bào)告，及報(bào)告中的相關(guān)影像圖片。

（C）膠片歸檔存儲(chǔ)中心。

統(tǒng)一的“臨床”綜合應(yīng)用平臺(tái)

（Ⅰ）統(tǒng)一的“報(bào)告瀏覽器”+“圖片瀏覽器”

（A）同一窗口，查閱瀏覽放射、內(nèi)鏡、超聲、病理（心電、檢驗(yàn)）報(bào)告。

（B）同一窗口，能展開詳細(xì)瀏覽報(bào)告中的圖片。圖片格式包括單色、彩色，BMP、JPG、DICOM等。瀏覽時(shí)，能做必要的圖像調(diào)整。

（C）以病員為中心，能對(duì)平臺(tái)歸檔存儲(chǔ)中心存儲(chǔ)的同一個(gè)病人的歷史既往檢查報(bào)告，分頁閱覽和對(duì)比閱覽。

（D）增強(qiáng)功能（根據(jù)醫(yī)院需求）：支持會(huì)診，在授權(quán)范圍內(nèi)查閱各影像科室PACS數(shù)據(jù)中心的影像圖片和視頻錄像。

（Ⅱ）統(tǒng)一的影像檢查醫(yī)囑管理及消息中心

（A）檢查醫(yī)囑（檢查申請(qǐng)單）發(fā)放，打印帶條形碼檢查醫(yī)囑，發(fā)送電子醫(yī)囑給HIS、影像檢查室。

（B）檢查醫(yī)囑建檔；對(duì)撤銷的檢查醫(yī)囑撤檔。

（C）跟蹤檢查過程，給臨床醫(yī)師（如醫(yī)囑醫(yī)師等）及其部門（病區(qū)）適時(shí)標(biāo)示檢查過程狀態(tài)消息。

（D）影像檢查報(bào)告歸檔后，報(bào)告歸檔狀態(tài)消息實(shí)時(shí)提示給相關(guān)醫(yī)師（醫(yī)囑醫(yī)師及其科室病區(qū)主任、檢查科室主任等）和病區(qū)科室，提供報(bào)告閱覽準(zhǔn)備。

（Ⅲ）統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口和消息接口

（A）為第三方系統(tǒng)提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化影像報(bào)告數(shù)據(jù)接口；為第三方系統(tǒng)提供影像檢查過程消息接口。

（B）為第三方系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)化影像報(bào)告數(shù)據(jù)接口SDK；為第三方系統(tǒng)提供影像檢查過程消息接口SDK。

放射影像傳輸管理系統(tǒng)產(chǎn)品介紹：

病人就診從登記、劃價(jià)、檢查等工作流程，均可實(shí)現(xiàn)無紙化工作?；颊叩娜坑跋裨\斷信息可通過瀏覽器發(fā)送到相關(guān)的技術(shù)人員、放射技術(shù)、管理員以及全院臨床科室、實(shí)現(xiàn)全院無膠片化運(yùn)行與管理。

●快捷方便的預(yù)約安排

●病歷、病史自動(dòng)提交

●智能化價(jià)系統(tǒng)

●智能化病案系統(tǒng)

●支持WORKLIST

－－方便快捷的智能化報(bào)告系統(tǒng)

診斷醫(yī)師基于診斷模塊快速書寫和發(fā)布診斷報(bào)告，為其他醫(yī)師提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息服務(wù)。

●報(bào)告自定義模塊

●圖文并茂的報(bào)告系統(tǒng)

●所見即所得的報(bào)告錄入

●方便快捷的統(tǒng)計(jì)模塊

●支持ICD-10

－－先進(jìn)適用的信息管理系統(tǒng)

長城RIS與PACS系統(tǒng)強(qiáng)大的軟件工具，可以加快患者在放射科內(nèi)流動(dòng)。

●系統(tǒng)模塊

●設(shè)備維護(hù)

●管理報(bào)告

●系統(tǒng)管理員

－－與PACS和HIS無縫對(duì)接的關(guān)鍵技術(shù)

長城RIS與PACS融合，使影像科室工作流程進(jìn)行了一次全新的技術(shù)革命。消除了妨礙提高效率的諸多因素，徹底實(shí)現(xiàn)了影響科室的無膠片化、無紙化運(yùn)行，有效地提高了工作效率，降低了醫(yī)療成本，減少了病人就診環(huán)節(jié)與程序，方便了就醫(yī)、教研工作。

●支持HL7

●圖像和報(bào)告緊密結(jié)合

●報(bào)告和病理診斷匹配

品牌：TCL醫(yī)療

TCL醫(yī)療集團(tuán)的前身是“TCL醫(yī)療系統(tǒng)”，成立于2009年10月。

2012年7月，TCL集團(tuán)與浩然資本聯(lián)手,合資成立TCL醫(yī)療集團(tuán)。作為中國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)大型"集團(tuán)軍",TCL醫(yī)療集團(tuán)致力于成為"國內(nèi)領(lǐng)先,國際上有影響的'中國制造'醫(yī)療影像設(shè)備供應(yīng)商及醫(yī)療診斷工作者的最佳伙伴"。為市場(chǎng)提供一系列高品質(zhì)醫(yī)療影像診斷產(chǎn)品及解決方案,包括X射線

設(shè)備、數(shù)字胃腸設(shè)備、超聲設(shè)備、DSA、RIS/PACS、可視化解決方案等，業(yè)務(wù)范圍覆蓋中國大陸地區(qū)、東南亞地區(qū)及北美地區(qū)。

TCL醫(yī)療集團(tuán)是TCL集團(tuán)旗下公司,專業(yè)從事醫(yī)療影像設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售,是最早獲得北京市政府頒發(fā)"雙軟"認(rèn)證的企業(yè)之一。2010年入選北京市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展工程(又稱"G20"工程)核心企業(yè)名單，并承擔(dān)多項(xiàng)北京市科委和國家科技部重點(diǎn)科研項(xiàng)目。

2012年11月，TCL醫(yī)療集團(tuán)被評(píng)選為“G20工程杰出成長企業(yè)”。

“專心，生產(chǎn)良品；用心，守護(hù)健康。”年輕向上的TCL醫(yī)療集團(tuán)，為實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)療”的中國夢(mèng)堅(jiān)定、執(zhí)著的行走著！

PACS產(chǎn)品介紹：

PACS（Picture Archiving and Communications System）——圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，和醫(yī)院信息化及數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)緊密關(guān)聯(lián)，它是專門為現(xiàn)代化醫(yī)院的影像管理而設(shè)計(jì)的包括數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、顯示、處理、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，是以數(shù)字化診斷（無紙化、無膠片化）為核心的整個(gè)影像的管理過程。

功能特點(diǎn)

1.1全球最安全的PACS

----耗資4000萬美元，歷時(shí)三年設(shè)計(jì)專用于PACS的服務(wù)器保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行

----使用最新的RAID6磁盤技術(shù)雙冗余校驗(yàn)，保障數(shù)據(jù)安全

----嵌入HIPAA安全法例，保障病人信息安全

1.2 Raid6磁盤冗余技術(shù)

目前全球最領(lǐng)先的磁盤冗余技術(shù)，能有效保護(hù)磁盤中的數(shù)據(jù)安全。最大可以允許3塊磁盤損壞而不丟失數(shù)據(jù)。最大限度的保護(hù)了影像數(shù)據(jù)的完整性。

1.服務(wù)器上軟件出現(xiàn)錯(cuò)誤提示,導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法傳入

出現(xiàn)這類問題一般是由于大量的圖像及報(bào)告數(shù)據(jù)同時(shí)傳入服務(wù)器,導(dǎo)致對(duì)于這個(gè)問題,最簡單的解決方法是重新啟動(dòng)PACS軟件,退出PACS軟件所有正在運(yùn)用的程序,然后再重新啟動(dòng)這個(gè)軟件要的話,可以注銷或者重新啟動(dòng)服務(wù)器,這樣就能保證以后的數(shù)據(jù)能正常傳入。但是,在服務(wù)器出現(xiàn)錯(cuò)誤的這段時(shí)間中堵塞的數(shù)據(jù),無法自動(dòng)再傳入服務(wù)器,需要手工從工作站推取做到最根本的解決方法是使用千兆網(wǎng),或者用多個(gè)服務(wù)器分開來接收各個(gè)不同的影像數(shù)據(jù)。還有一個(gè)辦法就是盡量避免各個(gè)傳送點(diǎn)在同一時(shí)間內(nèi)往服務(wù)器傳送圖像,但這一點(diǎn)不大容易。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)要取決于數(shù)據(jù)吞吐量和價(jià)格之間的權(quán)衡

2.像設(shè)備連不上服務(wù)器,導(dǎo)致圖像數(shù)據(jù)不能傳入

這也是PACS系統(tǒng)中比較常見的問題之一。出現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)侯,首先應(yīng)該檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否有問題可以在開始菜單的運(yùn)行或MS DOS方式中鍵入“PING”命令來測(cè)試擊桌面上的網(wǎng)上鄰居,進(jìn)入屬性對(duì)話框,然后查看TCP/IP協(xié)議IP地址或網(wǎng)關(guān)是否設(shè)對(duì)查看影像設(shè)備上對(duì)服務(wù)器的各項(xiàng)指定參數(shù)是否設(shè)對(duì)IP地址、端口號(hào)、AE,具體的設(shè)法需要影像設(shè)備的提供商幫忙解決檢查服務(wù)器上對(duì)影像設(shè)備的設(shè)置,這些設(shè)置的不正確也會(huì)導(dǎo)致圖像數(shù)據(jù)不能傳,具體設(shè)置方法因不同的PACS軟件而異,可以由軟件商來協(xié)助解決另外有可能出現(xiàn)的狀況就是影像設(shè)備本身的故障或者設(shè)置錯(cuò)誤,如果出現(xiàn)這種問題,可以和設(shè)備工程師取得聯(lián)系，由他們來協(xié)助解決問題

3.報(bào)告工作站無法正常啟動(dòng)

報(bào)告軟件出現(xiàn)這類情況,首先同樣得檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否出現(xiàn)問題這是最常見的問題所在。最快捷的方法就是在開始菜單的運(yùn)行項(xiàng)中鍵入“PING-服務(wù)器IP地址”,其中下劃線表示空格為報(bào)告系統(tǒng)的啟動(dòng)需要首先連接上服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫,即使是擁有本地?cái)?shù)據(jù)庫的報(bào)告工作站也不例外,只有正常啟動(dòng)之后這時(shí)即使服務(wù)器或者網(wǎng)絡(luò)連接出現(xiàn)問題,也能保證報(bào)告醫(yī)生的正常的報(bào)告書寫工作。如果網(wǎng)絡(luò)沒有問題,那就要看ODBC據(jù)源是否設(shè)對(duì),因?yàn)橛行㏄ACS軟件的工作站點(diǎn)需要建立一個(gè)ODBC數(shù)據(jù)源來指向服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫,如果數(shù)據(jù)源沒設(shè)對(duì)享站點(diǎn)就有可能沒法啟動(dòng),就不能進(jìn)行正常的報(bào)告寫作了體的操作方法是:打開“控制面板”,再打開“ODBC數(shù)據(jù)源”項(xiàng)檢查里面有關(guān)PACS的數(shù)據(jù)源設(shè)置是否正確,是否正確地指向了服務(wù)器上的PACS數(shù)據(jù)庫或本地的PACS數(shù)據(jù)庫,解決了這些問題,報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)該就能正常啟動(dòng)了

4.在打開報(bào)告軟件時(shí),出現(xiàn)“服務(wù)器出現(xiàn)異常”之類的錯(cuò)誤提,導(dǎo)致不能正常進(jìn)行報(bào)告寫作這類情況的出現(xiàn)一般是由于注冊(cè)表中的報(bào)告注冊(cè)信息由于某些不正當(dāng)?shù)牟僮鞫黄茐摹Ｒ鉀Q這個(gè)問題,首先得刪除已被破壞的注冊(cè)表信息,然后重新運(yùn)行,注冊(cè)入新的正確的信點(diǎn)擊“開始”菜單,打開“運(yùn)行”菜單C:\pacs\reporter.exe\unregister,其中下劃線部分部分是指具體的PACS安裝目錄下的報(bào)告程序的絕對(duì)路徑不同的PACS軟件而異,系統(tǒng)會(huì)彈出對(duì)話框“系統(tǒng)注冊(cè)項(xiàng)已被移除并且”,然后再打開“Windows資源管理器”,打開PACS件的安裝目錄,雙擊報(bào)告的應(yīng)用程序,報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)該就能正常使用了,進(jìn)去之后再根據(jù)需要選擇“背景圖案”之類的個(gè)性化設(shè)置即可

5.PACS系統(tǒng)不能正常照相

PACS系統(tǒng)中是一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),它可以把穿入服務(wù)器的影像數(shù)據(jù)以普通膠片的形式打印出來。當(dāng)然,前提是需要有一臺(tái)DICOM接口的相機(jī)連接在PACS網(wǎng)絡(luò)上。如果出現(xiàn)不能正常打印膠片的問題,需要從多方面進(jìn)行考慮。首先要檢查DICOM相機(jī)是否打開是否已連在PACS網(wǎng)絡(luò)上同樣可以采取“PING-相機(jī)IP”的方法。然后就要在PACS軟件上找這一切都沒有問題，最后的問題所在其實(shí)很簡單，看一下屏幕的顏色質(zhì)量是否使用真彩色，因?yàn)橛行┸浖?duì)照相的要求是使用真彩色，建議使用真彩色32位。