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曾有實(shí)驗(yàn)對(duì)52位患者(男性)測(cè)壓354次。每位患者均在每日上午、精神狀態(tài)良好的情況下、臥位測(cè)量,按正規(guī)及錯(cuò)誤的纏袖帶方法各兩次。
正規(guī)位置是將袖帶纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,聽(tīng)診器放在肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。錯(cuò)誤位置是將袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處,聽(tīng)診器頭插入袖帶下,肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
其中,誤差在6毫米汞柱以上的354人次中,收縮壓有誤差者267人次,舒張壓有誤差者286人次,可以得出由于袖帶與聽(tīng)診器位置不同,可造成血壓偏低的誤差的推論。
袖帶位置的高低,為什么會(huì)影響測(cè)得血壓的數(shù)值呢?初步考慮可能與袖帶局部壓強(qiáng)有關(guān),根據(jù)力學(xué)上壓強(qiáng)=壓力/受力面積(P=f/s)公式的推論,袖帶與上臂接觸面積越大,則壓強(qiáng)就增大,測(cè)量血壓時(shí),如果袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處,聽(tīng)診器壓在袖帶下,就必然減少了袖帶與上臂接觸面積,受力面積減少,局部壓強(qiáng)增大,袖帶放氣時(shí),聽(tīng)到的第一聲搏動(dòng)就比較晚,就會(huì)出現(xiàn)收縮壓偏低的誤差。
血壓袖帶過(guò)松過(guò)緊會(huì)怎樣?
測(cè)量血壓是在臨床工作中是一種比較常規(guī)的操作,但是測(cè)量過(guò)程中如果操作失誤,影響血壓值顯示,進(jìn)而可能影響治療。其中血壓袖帶的松緊程度就是測(cè)量血壓過(guò)程中需要注意的一點(diǎn)。
血壓袖帶過(guò)松過(guò)緊會(huì)怎樣呢?
測(cè)血壓時(shí)袖帶纏的過(guò)松過(guò)緊都不好,影響血壓計(jì)的測(cè)量精度。纏袖帶過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓,使測(cè)得數(shù)值偏低,過(guò)松則使測(cè)得數(shù)值偏高。被測(cè)肢體位置過(guò)高,由于血液重力作用的影響,可使測(cè)得數(shù)值偏低,肢體過(guò)低,則測(cè)得數(shù)值偏高。
測(cè)量血壓時(shí)纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜,袖帶必須縛在右上臂,衣袖必須脫去,袖帶下緣必須距肘彎2。5厘米。聽(tīng)診器放在肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)處。
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